突然晕厥常见原因有血管迷走性、心源性、脑源性、低血糖性等,紧急处理需将患者置安全处并判断情况,预防要从生活方式调整、定期体检及特殊人群注意等方面进行,如合理饮食运动、避免诱因、定期体检,老年人防体位性低血压,儿童查先天心脏疾病等。
一、突然晕厥的常见原因
(一)血管迷走性晕厥
发生机制:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因引起,人体在这些情况下,会通过神经反射导致血管扩张,回心血量减少,进而引起心输出量下降,脑供血不足,引发晕厥。例如,在医院看到抽血等医疗操作时,部分人群可能因精神紧张发生血管迷走性晕厥。
适用人群及情况:各年龄段均可发生,年轻人相对更常见,尤其是在有上述诱因存在时。
(二)心源性晕厥
发生机制:由于心脏本身的疾病导致心脏泵血功能障碍,使脑供血不足而引起晕厥。常见于严重的心律失常(如快速性心律失常、缓慢性心律失常)、心脏瓣膜病、冠心病等。例如,严重的房室传导阻滞会使心脏跳动过慢,无法有效向脑部供血。
适用人群及情况:多见于有基础心脏疾病的人群,如中老年人有冠心病病史者等。
(三)脑源性晕厥
发生机制:脑部血管病变导致脑供血不足引发晕厥。如脑动脉粥样硬化引起血管狭窄,导致脑部血流减少;脑血管痉挛也可影响脑部血液供应。例如,有脑动脉硬化的患者,在血压波动时可能出现脑源性晕厥。
适用人群及情况:多见于中老年人,有脑血管基础疾病者。
(四)低血糖性晕厥
发生机制:血糖过低时,脑部能量供应不足,从而引发晕厥。常见于糖尿病患者用药不当(如胰岛素注射过量等)、长时间未进食的人群等。例如,糖尿病患者在注射胰岛素后未及时进食,可能出现低血糖性晕厥。
适用人群及情况:糖尿病患者、长时间未进食的人群等易发生,各年龄段都可能出现,糖尿病患者中以使用胰岛素治疗的人群较常见。
二、突然晕厥的紧急处理措施
(一)将患者置于安全环境
立即将患者转移到平坦、通风良好的地方,让患者仰卧,头部略低,以保证脑部血液供应。如果是在户外,要避免在危险的场所,如马路中央等。
(二)判断患者情况
检查患者的呼吸、脉搏、意识等情况。如果患者呼吸、脉搏正常,意识清楚,可让患者休息片刻,观察后续情况;如果患者呼吸、脉搏异常,意识丧失,应立即拨打急救电话,并进行心肺复苏等急救操作(如果施救者接受过相关培训)。
三、预防突然晕厥的建议
(一)生活方式调整
合理饮食:保证营养均衡,定时进餐,避免长时间饥饿导致低血糖。对于糖尿病患者,要规律进食,合理控制血糖。
适度运动:根据自身情况进行适当运动,增强体质,但要避免在过热、过冷或过度疲劳的状态下运动。
避免诱因:如避免长时间站立、情绪过度激动等容易诱发血管迷走性晕厥的因素;心源性晕厥患者要避免剧烈运动和情绪剧烈波动;脑源性晕厥患者要控制血压、血脂等指标,遵循医生的治疗方案。
(二)定期体检
对于有基础疾病的人群,如患有心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病等,要定期进行体检,及时发现问题并进行干预。例如,定期检查心电图、血糖、血压等指标。
(三)特殊人群注意事项
老年人:老年人要注意避免快速改变体位,如从卧位突然站起等,防止体位性低血压导致晕厥。同时,要密切关注自身基础疾病的控制情况,遵循医生的用药指导。
儿童:儿童突然晕厥相对较少见,但如果发生,要及时就医检查,排除先天性心脏疾病等可能。儿童在成长过程中要保证营养摄入,避免因营养不良等情况引发相关问题。



