盆腔积液19mm分生理性和病理性。生理性多在排卵期或早孕期，可自行吸收，注意休息复查；病理性常见盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症等，盆腔炎需一般治疗、用抗生素、物理治疗；异位妊娠依情况选保守或手术；子宫内膜异位症用药物或手术。孕期和老年女性有特殊情况需谨慎处理，孕期依具体判断，老年需警惕恶性肿瘤等进一步检查。
一、生理性盆腔积液19mm的情况及处理
生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，一般积液量小于20mm，多可自行吸收，无需特殊治疗。此时女性一般无明显不适症状，注意休息，保持良好生活作息，定期复查即可，关注积液量变化情况。比如正常排卵期卵泡破裂后有少量积液，通常会慢慢被机体吸收。
二、病理性盆腔积液19mm的常见原因及对应处理
（一）盆腔炎导致的病理性盆腔积液
1.原因：女性盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增加，从而形成盆腔积液。常见于不洁性生活、经期不注意卫生等情况。
2.处理：
一般治疗：患者需注意休息，加强营养，提高机体抵抗力。比如可适当进食富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
抗生素治疗：根据病原菌类型选择合适抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需由医生根据病情开具，患者不可自行用药。一般需足量足疗程使用抗生素来控制感染，炎症得到控制后，积液也会逐渐吸收。
物理治疗：可采用热敷等物理方法促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收，缓解症状。如用温热的毛巾热敷下腹部，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷时间可在15-20分钟左右，每天可进行数次。
（二）异位妊娠导致的盆腔积液
1.原因：输卵管妊娠等异位妊娠时，胚胎着床部位破裂出血，血液积聚在盆腔形成积液。患者多有停经史、腹痛等症状。
2.处理：
保守治疗：对于病情稳定、血HCG水平较低且无明显内出血征象的患者，可采用甲氨蝶呤等药物治疗，抑制胚胎生长，促进胚胎组织吸收，但需密切监测血HCG变化及病情变化。
手术治疗：若异位妊娠破裂出血明显，有休克等表现，则需及时进行手术治疗，如输卵管切除术等，以挽救患者生命。
（三）子宫内膜异位症导致的盆腔积液
1.原因：子宫内膜组织出现在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜组织会周期性出血，刺激盆腔导致积液产生。
2.处理：
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等；也可使用激素类药物，如避孕药等，调节体内激素水平，抑制异位内膜生长，减少积液产生。但药物使用需在医生指导下进行，根据患者具体病情选择合适药物。
手术治疗：对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，切除异位病灶等。
三、特殊人群情况需注意
（一）孕期女性
孕期发现盆腔积液19mm需谨慎处理。如果是早孕期生理性盆腔积液一般无需特殊干预，但如果是病理性盆腔积液，如考虑异位妊娠等情况，要及时就医，由医生根据孕周、孕妇具体情况等综合判断处理方案，因为孕期用药需特别谨慎，要最大程度保障孕妇和胎儿安全。
（二）老年女性
老年女性出现盆腔积液19mm，要警惕恶性肿瘤等情况，如卵巢癌等，需进一步检查，如进行肿瘤标志物检查、盆腔超声复查等，以明确病因，然后针对性进行相应检查及治疗，因为老年女性机体抵抗力相对较弱，疾病表现可能不典型，需要更全面细致的评估。
