宫颈炎是子宫颈的炎症，多由病原体感染等引起，有症状者表现为阴道分泌物增多等；HPV是双链DNA病毒，主要通过性接触传播，多数感染可被清除，持续高危型感染可引发宫颈病变。宫颈炎妇科检查可见宫颈异常，实验室可检测病原体，HPV通过宫颈样本检测。高危型HPV持续感染与宫颈炎相关，宫颈炎患者更易感染HPV且易持续感染，增加宫颈病变风险，临床诊疗需综合考虑两者关系。
一、定义与病因
宫颈炎
定义：宫颈炎是子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。
病因：多为病原体感染所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等引起。常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，部分患者病原体可不明确。不同年龄、性生活活跃期女性相对更易患宫颈炎，有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式会增加患病风险，此外，卫生习惯不佳也可能诱发。
HPV
定义：HPV即人乳头瘤病毒，是一种双链DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
病因：主要通过性接触传播，皮肤密切接触等也可能传播。其感染非常普遍，几乎所有有性生活的人在一生中都有可能感染一次HPV，年龄因素上，性活跃期女性感染风险相对较高，免疫力低下者更易持续感染HPV。
二、临床表现
宫颈炎
症状：大部分患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。不同年龄女性表现可能有差异，青春期女性可能因激素水平等因素，症状表现可能相对不典型，但仍以阴道分泌物异常等为主。
HPV
症状：多数HPV感染是一过性的，可无任何临床表现，能被自身免疫系统清除。但持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变，在病变前期可能无明显症状，随着病变进展，可能出现与宫颈炎类似的阴道分泌物增多等表现，进一步发展为宫颈癌时，可出现阴道不规则出血、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味）等症状，不同性别感染HPV后表现不同，男性感染HPV多引起生殖器疣等，而女性持续高危型HPV感染更易引发宫颈相关病变。
三、诊断方法
宫颈炎
妇科检查：可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈触痛、触血。
实验室检查：取阴道分泌物检测病原体，如淋病奈瑟菌培养、沙眼衣原体核酸检测等，以明确是否有病原体感染及具体病原体类型。不同年龄段女性在诊断时，检查操作需考虑其生理特点，如青春期女性检查要注意方式方法，避免造成不必要的损伤。
HPV
HPV检测：主要通过采集宫颈样本进行HPVDNA检测，可判断是否感染HPV及感染的型别。常用方法有核酸杂交技术、PCR技术等。对于不同年龄女性，筛查频率等有差异，一般建议有性生活女性定期进行HPV筛查。
四、相关疾病联系
宫颈炎与HPV
高危型HPV持续感染是引起宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的主要危险因素，而宫颈炎患者由于宫颈存在炎症，局部微环境改变，可能更易感染HPV，且感染后也更易持续感染，从而增加宫颈病变的发生风险。例如，有研究表明，合并宫颈炎的HPV感染患者发生宫颈高级别病变的概率高于单纯HPV感染患者。同时，宫颈炎的存在可能会影响HPV检测及治疗的效果，在临床诊疗中需要综合考虑两者的关系，对于宫颈炎患者要重视HPV的检测，对于HPV感染患者也要关注宫颈是否存在炎症情况。
