内痔便血的治疗方法包括一般治疗（调整饮食、坐浴）、药物治疗（局部用药、口服药物）、注射治疗、胶圈套扎治疗和手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术、传统痔切除术），不同治疗方法有各自适用情况及特点，如一般治疗通过调整饮食和坐浴缓解症状，药物治疗局部或口服用药消肿止血等。
一、一般治疗
1.调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保证每天摄入足够的水分，一般建议成年人每天饮水1500-2000ml左右，这样可以使粪便软化，减少便秘，从而减轻内痔便血症状。例如，有研究表明，增加膳食纤维摄入并保持充足水分可使约70%的轻度内痔便血患者症状得到改善。
避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物会刺激直肠肛门部位的黏膜，加重充血，导致便血加重。
2.坐浴
可以每天进行温水坐浴，水温一般控制在40-45℃，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻内痔的充血水肿，从而减少便血。有临床研究显示，定期温水坐浴可使内痔便血患者的症状缓解率达到60%以上。对于孕妇等特殊人群，也可以进行温水坐浴，但要注意水温不宜过高，且时间不宜过长，避免对胎儿产生不良影响。
二、药物治疗
1.局部用药
可以使用痔疮膏或痔疮栓，这类药物具有消肿、止痛、止血的作用。例如，一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，局部应用后能够缓解内痔的炎症和出血症状。有相关研究表明，使用痔疮栓治疗内痔便血，在1周内可使约50%的患者便血情况明显改善。
2.口服药物
对于便血较明显的患者，可口服一些改善血管通透性的药物，如槐角丸等，但其具体疗效个体差异较大，需在医生指导下使用。
三、注射治疗
1.硬化剂注射
将硬化剂注射到内痔的黏膜下层静脉丛周围，使痔块发生纤维化，从而达到固定内痔、减少出血的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。一般适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，治疗后需要注意休息，避免剧烈活动。有研究报道，硬化剂注射治疗内痔便血的有效率可达70%-80%。但对于妊娠期、哺乳期女性以及严重心肺疾病患者等特殊人群要谨慎使用，因为可能存在一定风险。
四、胶圈套扎治疗
1.原理及适用情况
通过特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔的血液供应，使痔组织坏死脱落。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。该方法操作相对简单，疗效确切。在临床应用中，胶圈套扎治疗内痔便血的有效率较高，一般可达80%以上。对于老年人等行动不便或合并有其他基础疾病的患者，若适合该治疗方法，也是一种较好的选择，但术后要注意观察有无出血、疼痛等并发症。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔以及环状痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织，同时进行吻合，使脱垂的内痔向上悬吊，阻断痔的血供，从而达到治疗目的。手术创伤相对较小，术后恢复较快。但对于儿童患者一般不采用该手术方式，因为儿童的肛肠结构尚未完全发育成熟，手术可能会对其造成不良影响。对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年患者，需要谨慎评估后再决定是否采用该手术。
2.传统痔切除术
对于严重的内痔患者，传统的痔切除术也是一种治疗选择，但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。目前临床应用相对较少，但对于一些病情复杂、其他治疗方法无效的患者仍可能适用。在手术前后要注意患者的营养状况等，以促进术后恢复。
