排卵期出血受多种因素影响，内分泌波动方面包括雌激素水平短暂下降及黄体功能不足；卵泡破裂因素有卵泡破裂时的机械刺激；其他因素涉及子宫内膜局部异常以及生活方式因素，如长期熬夜、精神压力大、过度减肥等均可能引发排卵期出血，不同年龄女性因自身生理特点受影响程度不同。
一、内分泌波动因素
（一）雌激素水平短暂下降
在正常的月经周期中，卵泡发育成熟时会分泌雌激素，使子宫内膜增厚。当卵泡破裂排卵后，雌激素水平会出现短暂下降，这种雌激素水平的波动可能不足以维持子宫内膜的完整性，从而导致部分子宫内膜脱落，引起少量出血。例如，有研究表明，排卵期雌激素水平可从相对较高的水平迅速下降，下降幅度在一定个体差异范围内，而这种下降可能触发了子宫内膜的少量剥脱。
对于不同年龄的女性，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，雌激素水平波动可能更明显，更容易出现排卵期出血；育龄期女性如果生活方式改变（如长期熬夜、精神压力大等）也可能影响雌激素分泌的稳定性；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素调节紊乱，也可能出现排卵期出血情况。
（二）黄体功能不足
排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜继续增厚，为受精卵着床做准备。如果黄体功能不足，黄体分泌的孕激素量不够，就不能维持子宫内膜的稳定，也会导致子宫内膜部分脱落而引起出血。一般来说，通过激素水平检测可以发现黄体期孕激素水平低于正常范围，这是导致排卵期出血的一个重要内分泌因素。
二、卵泡破裂因素
（一）卵泡破裂时的机械刺激
卵泡破裂排出卵子时，卵泡壁会有少量破损，可能会引起少量出血，血液随着输卵管蠕动等被运送到宫腔，然后排出体外。这种机械性的刺激导致的出血通常量较少，是排卵期出血的一个原因。不同女性卵泡破裂时的反应可能不同，有些女性对这种机械刺激更敏感，更容易出现排卵期出血的情况。
对于有过盆腔手术史的女性，盆腔组织可能存在一定的粘连等情况，卵泡破裂时的机械刺激可能会受到影响，从而影响出血情况；有过卵泡发育异常相关病史的女性，如多囊卵巢综合征患者，卵泡发育和破裂过程可能与正常女性不同，也更容易出现排卵期出血。
三、其他因素
（一）子宫内膜局部异常
子宫内膜本身的一些异常情况也可能导致排卵期出血。例如，子宫内膜息肉患者，即使在排卵期，由于息肉的存在，子宫内膜的完整性受到影响，容易在激素波动时出现出血。另外，子宫内膜炎等炎症性疾病也可能使子宫内膜在排卵期对激素变化更敏感，从而导致出血。
对于有子宫内膜息肉家族史的女性，自身患子宫内膜息肉的风险相对较高，更容易出现排卵期出血；有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，子宫内膜可能受到损伤，修复后可能存在局部异常，也增加了排卵期出血的可能性。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式会影响排卵期出血的发生。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，增加排卵期出血的风险；长期精神压力过大，会使身体处于应激状态，影响内分泌调节，也可能引发排卵期出血。过度减肥的女性，由于体内脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，进而影响月经周期和排卵期的激素水平，容易出现排卵期出血。
青春期女性如果过度节食减肥，会严重影响身体的正常发育和激素调节；育龄期女性长期处于高压力工作状态且不注意调整，也容易出现排卵期出血情况；围绝经期女性如果生活方式不规律，也会加重激素调节紊乱，导致排卵期出血更易发生。
