来月经时外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素，局部因素有卫生巾过敏、阴道分泌物刺激、局部潮湿、局部清洁不当；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、过敏反应；其他因素有心理因素、穿着不透气内裤，出现该情况建议及时就医，经期要注意外阴清洁、选合适用品，特殊人群要针对性处理。
一、局部因素
1.卫生巾过敏：不同品牌、材质的卫生巾可能引起过敏反应，尤其在月经期间，外阴皮肤长时间与卫生巾接触，更容易出现瘙痒。女性使用卫生巾后若出现瘙痒加重等情况，需考虑卫生巾过敏因素，可尝试更换其他品牌或类型的卫生巾观察症状是否缓解。
2.阴道分泌物刺激：月经期间阴道会有经血流出，同时也会有阴道分泌物，若不及时更换卫生巾，经血和分泌物会持续刺激外阴皮肤，导致瘙痒。正常的阴道分泌物量少、无色无味，但在经期，由于出血等情况，分泌物的量和性状可能会发生变化，若分泌物过多且成分改变，对外阴的刺激就会增加。
3.局部潮湿：月经期间外阴处于相对潮湿的环境，加上经血的存在，为细菌、真菌等微生物的滋生提供了条件。例如，真菌在温暖潮湿的环境中容易大量繁殖，当外阴感染真菌时，就可能出现瘙痒症状，常见的如外阴阴道假丝酵母菌病，在月经前后容易复发或加重。
4.局部清洁不当：部分女性在月经期间可能减少了对外阴的清洁，但其实仍需要适当清洁，只是要注意方式方法。如果清洁过度，使用刺激性强的清洁剂，或者清洁时用力擦洗，都可能破坏外阴皮肤的正常屏障，导致瘙痒；而清洁不足则会使局部污垢积聚，刺激外阴引起瘙痒。
二、全身因素
1.糖尿病：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，月经期间这种瘙痒可能会更明显。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，也更容易发生外阴阴道的感染，进而加重瘙痒症状。
2.黄疸：黄疸患者血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，部分黄疸患者在月经期间可能会感觉到外阴瘙痒加重。黄疸的原因有多种，如肝脏疾病、胆道梗阻等，需要进一步检查明确病因。
3.维生素缺乏：缺乏维生素A、B族维生素等可能会引起皮肤干燥、瘙痒等问题，在月经期间，由于身体的生理变化，这种因维生素缺乏导致的外阴瘙痒可能会更突出。例如，维生素A缺乏会影响皮肤的完整性和修复功能，使外阴皮肤更容易出现瘙痒等不适。
4.过敏反应：女性对某些食物、药物等过敏，也可能在月经期间出现外阴瘙痒的症状。比如，对某种品牌的卫生棉条过敏，或者对月经期间使用的洗液中的某些成分过敏等。
三、其他因素
1.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能会影响神经系统对瘙痒的感知，导致在月经期间出现外阴瘙痒的感觉。例如，一些女性在月经前由于担心月经相关问题而处于紧张状态，月经期间可能会放大外阴瘙痒的感觉。
2.穿着不透气的内裤：月经期间穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴局部的温度和湿度升高，不利于汗液和分泌物的蒸发，从而容易滋生细菌、真菌等，引发外阴瘙痒。应选择棉质、透气的内裤，以保持外阴的干爽。
如果每次来月经时都出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间要注意保持外阴清洁，选择合适的卫生巾和内裤，避免搔抓外阴，以免加重症状。对于特殊人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖；对于有心理因素的女性，要注意调整心态，必要时可寻求心理医生的帮助。
