肛门息肉是肛管或直肠黏膜上带蒂肿物，与慢性炎症刺激等有关，有肿瘤性和非肿瘤性，较小无症状，增大可便血等，需直肠指检、结肠镜检查，多手术治疗，要良好生活习惯等预防；痔疮是肛管等静脉丛充血肿大，分内外混合痔，有相应症状，靠肛门视诊等检查，可保守或手术治疗，要避免久坐等预防。
一、定义与病理特征
肛门息肉：是肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物，可突入肠腔上下移动。其发病多与慢性炎症刺激、遗传因素等有关，病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变可能，非肿瘤性息肉一般不会恶变，但长期存在也可能引发其他问题。
痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病。按部位不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位；外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔则是内痔和外痔的静脉丛在齿状线上下相互沟通吻合。其形成与久坐、便秘、妊娠等因素有关，主要是静脉丛的病理性改变。
二、症状表现
肛门息肉：较小的息肉一般无明显症状，当息肉增大时可能出现便血，多为无痛性便血，血色鲜红，量不多，有时息肉可脱出肛门外，呈可回缩的肿物。若息肉继发感染，可出现黏液便、排便频繁、里急后重等症状。儿童的肛门息肉可能表现为便后手纸上有血迹，家长易发现。
痔疮：
内痔：主要症状是便血，便血可为无痛性、间歇性便后出鲜血，有的排便时痔核可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。内痔发展到一定程度会出现脱出嵌顿，引起疼痛、肿胀等。
外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。如发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛，称为血栓性外痔。
混合痔：兼有内痔和外痔的症状，严重时可呈环状脱出肛门外，形成嵌顿。
三、检查方法
肛门息肉：
直肠指检：可触及直肠内的息肉，了解息肉的位置、大小、质地等。
结肠镜检查：能直接观察肠道内情况，明确息肉的部位、大小、数目，并可取组织进行病理检查，这是诊断肛门息肉的重要方法。对于有便血等症状的患者，结肠镜检查必不可少。
痔疮：
肛门视诊：医生用肉眼观察肛门周围，可发现外痔、混合痔的脱出等情况。
直肠指检：主要是排除直肠内其他病变，如直肠癌等，同时了解内痔的情况。
肛门镜检查：可直接观察内痔的部位、大小、形态等，以及有无出血点等。
四、治疗方式
肛门息肉：一旦发现通常需手术治疗，根据息肉的大小、部位等选择不同的手术方式，如内镜下息肉切除术等。对于儿童的肛门息肉，由于其生理特点，手术需谨慎评估，但如果出现明显症状也需及时处理。
痔疮：
保守治疗：适用于初期或症状较轻的患者，包括调整生活方式，如避免久坐、保持大便通畅、热水坐浴等；局部使用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，可缓解症状。孕妇由于生理特殊性，痔疮的保守治疗更为常用，需避免使用对胎儿有影响的药物。
手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重的痔疮患者，如内痔脱出不能回纳、外痔剧痛等情况，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。
五、预防措施
肛门息肉：保持良好的生活习惯，如均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免长期便秘或腹泻；定期进行肠镜检查，尤其是有家族遗传史等高危因素的人群更应重视定期筛查。儿童要注意饮食卫生，养成良好的排便习惯。
痔疮：避免长时间站立或久坐，定时改变体位；保持大便通畅，防治便秘和腹泻；注意肛门清洁，勤换内裤。妊娠女性要注意适当活动，预防痔疮的发生。
