热射病是威胁生命的急诊重症中暑，具核心温度升高（超40℃）、中枢神经系统症状（谵妄、惊厥、昏迷等）、皮肤灼热干燥无汗、其他器官系统损伤（呼吸、循环、泌尿、消化等系统异常）等表现，儿童体温升高快且神经症状不典型、皮肤散热弱，老年人核心体温升高慢且病情危重、易被基础病掩盖或加重，高温环境工作或活动人群需首考虑热射病。
热射病是一种威胁生命的急诊病症，属于重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，通常核心温度超过40℃，同时伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。
热射病主要的表现
核心温度升高：患者核心体温会迅速上升，多在40℃及以上，这是热射病最突出的特征之一。例如，在高温环境下劳作或处于高温环境时间过长后，体温急剧攀升，远超正常体温（正常体温一般在36-37℃左右）。
中枢神经系统症状
谵妄：患者可能出现意识混乱，表现为胡言乱语、认知障碍等情况。比如无法正确识别周围的人或环境，思维混乱。
惊厥：可出现肌肉不自主的抽搐，常见于四肢、面部等部位。这是因为高温对神经系统产生严重影响，导致神经传导异常引发肌肉异常收缩。
昏迷：严重时患者会陷入昏迷状态，对外界刺激几乎无反应。这是由于高温造成大脑细胞受损，功能严重紊乱所致。
皮肤表现：皮肤灼热，往往皮肤潮红，干燥无汗（这是因为体温调节功能失调，汗腺功能障碍，无法正常出汗散热）。例如在高温环境下长时间受热后，皮肤摸起来滚烫，且看不到汗液分泌。
其他器官系统损伤表现
呼吸系统：可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状，严重时可导致呼吸衰竭。这是因为高温使机体代谢紊乱，肺部组织可能受到损伤，影响气体交换功能。
循环系统：可出现心率加快，严重时可能出现心律失常，血压也可能出现波动，如早期血压升高，后期可能降低，进而导致休克等循环衰竭表现。这是由于高温影响心脏的正常节律和血管的舒缩功能，使得血液循环出现障碍。
泌尿系统：可能出现少尿或无尿，因为高温导致机体大量失水，肾脏灌注不足，同时肾脏细胞也可能受到高温损伤，影响其正常的滤过功能。
消化系统：可能有恶心、呕吐、腹痛等表现，严重时可能出现肝功能异常等情况，这与高温引起的全身代谢紊乱以及对胃肠道和肝脏等器官的直接损伤有关。
不同人群热射病表现的特殊情况
儿童：儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，患热射病时可能核心体温升高更快，且神经系统症状可能更不典型，比如可能不会像成人那样典型出现谵妄、惊厥等，但可能表现为精神萎靡、异常哭闹等。另外，儿童的皮肤散热功能相对较弱，皮肤表现可能不如成人典型，但同样会出现皮肤灼热等情况，而且儿童对高温的耐受性更差，需要格外警惕，一旦在高温环境下活动后出现异常表现，要高度怀疑热射病。
老年人：老年人本身可能伴有一些基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，患热射病时，核心体温升高可能相对缓慢，但一旦发病，病情可能更危重。而且由于基础疾病的存在，循环系统、呼吸系统等受累可能更明显，同时神经系统症状可能因为基础疾病的影响而被掩盖或加重，在判断病情时需要综合考虑其基础病史等情况。
高温环境下工作或活动人群：如户外劳动者、运动员等，在高温环境下如果出现上述核心体温升高、中枢神经系统症状、皮肤表现以及其他器官系统损伤表现中的相关症状，要首先考虑热射病的可能，因为这类人群长期处于高温环境，身体更容易受到高温的损伤而引发热射病。
