儿童胃肠型感冒有典型消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻,还有全身症状如发热、精神萎靡,伴随流涕、鼻塞、头痛等症状,不同年龄儿童表现有差异,婴儿期消化系统症状突出且体温波动大,幼儿期能表达不适且高热易惊厥,学龄前期及学龄期能清楚表达症状,免疫力低下儿童症状更重且易出现脱水等并发症。
一、典型症状
(一)消化系统症状
1.恶心、呕吐:儿童胃肠型感冒时,病毒感染累及胃肠道,会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道逆蠕动,出现恶心、呕吐症状,年龄较小的儿童可能表现为吐奶,较大儿童则会主动诉说恶心并出现呕吐动作,呕吐物多为胃内容物。
2.腹泻:病毒引起肠道炎症,使肠道分泌增加、吸收功能紊乱,从而出现腹泻,大便多为稀水样或蛋花汤样,每日排便次数可增多,这与儿童的年龄有关,婴儿可能每天排便数次甚至十余次,而较大儿童排便次数相对少一些,但也会明显多于正常排便频率。
(二)全身症状
1.发热:多数儿童会出现发热情况,体温可呈低热(37.5℃-38℃)至高热(39℃以上)不等,发热是机体对病毒感染的一种免疫反应,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病毒感染后更容易出现体温波动。
2.精神萎靡:由于身体不适,如发热、胃肠道不适等,儿童会表现出精神不佳、烦躁不安等情况,年龄较小的儿童可能会哭闹不止,不愿意玩耍,这与疾病导致身体的不适感有关,影响了儿童的整体状态。
二、伴随症状
(一)流涕、鼻塞
部分儿童胃肠型感冒会伴有上呼吸道感染的症状,如流涕、鼻塞,这是因为病毒同时侵犯了上呼吸道,导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多,影响了呼吸,儿童可能会用口呼吸,同时因为鼻塞而影响吃奶或进食。
(二)头痛
少数儿童可能会出现头痛症状,与发热以及病毒感染引起的全身炎症反应有关,儿童可能无法准确表达头痛的部位,但会表现出哭闹、烦躁不安等与平时不同的表现,因为头痛会让他们感觉身体不适。
三、不同年龄儿童的表现差异
(一)婴儿期(0-1岁)
婴儿胃肠型感冒时,消化系统症状可能更突出,除了频繁呕吐、腹泻外,还可能因为腹泻导致臀部皮肤发红、破损,因为婴儿的皮肤比较娇嫩,腹泻次数多容易刺激臀部皮肤。全身症状方面,发热时可能体温波动较大,而且婴儿不会准确表达不适,主要通过哭闹来体现,同时可能出现食欲明显减退,拒绝吃奶。
(二)幼儿期(1-3岁)
幼儿能够表达一些不适,会诉说恶心、腹痛(虽然不能准确描述腹痛部位,但会用手捂住肚子等动作示意),发热时可能会出现惊厥等情况,这与幼儿的神经系统发育尚未完全成熟,高热时容易诱发惊厥有关。在消化系统症状上,可能会出现食欲差,对平时喜欢的食物也没有兴趣。
(三)学龄前期及学龄期(3岁以上)
较大儿童能够更清楚地表达症状,如明确诉说呕吐、腹痛、腹泻等情况,发热时可能会表述头痛、全身酸痛等,而且此阶段儿童的精神状态相对婴儿和幼儿会稍好一些,但如果病情较重,也会出现精神萎靡等情况,同时在饮食上可能会拒绝进食固体食物,只愿意吃一些清淡的流食等。
四、特殊人群(如免疫力低下儿童)的表现特点
免疫力低下的儿童患胃肠型感冒时,症状可能更重,发热持续时间可能更长,消化系统症状如腹泻、呕吐可能更频繁,而且容易出现脱水等并发症,因为免疫力低下的儿童身体对病毒的清除能力较弱,疾病恢复相对较慢,同时发生水电解质紊乱的风险更高,需要更加密切观察其精神状态、尿量等情况,因为尿量减少是脱水的一个重要表现,婴儿可通过观察前囟门是否凹陷等来判断有无脱水。



