脱肛的原因及治疗

来源:民福康

脱肛原因包括解剖因素(小儿骶骨弯曲度未形成、成年人肌肉或盆腔筋膜松弛等)和腹内压增高(长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等);治疗分非手术(小儿多数可自愈、成人轻度可注射疗法)和手术(严重者用直肠悬吊固定术、年老体弱不能耐受大手术者用肛门环缩术)。

一、脱肛的原因

(一)解剖因素

1.小儿:小儿骶骨弯曲度未形成,直肠较垂直,腹内压增高时易致直肠脱出。婴儿时期骨盆腔尚未完全发育,直肠周围组织对直肠的固定支持作用较弱,这是小儿易发生脱肛的重要解剖因素之一。

2.成年人:老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,均可使直肠周围组织或盆腔筋膜松弛,导致脱肛。成年女性在多次妊娠、分娩过程中,骨盆底肌肉和韧带受到过度牵拉,可能造成支持直肠的结构功能受损,增加脱肛风险;老年人随着年龄增长,身体各项机能衰退,包括肌肉组织的弹性和强度下降,直肠周围的固定结构功能减弱,也容易发生脱肛。

(二)腹内压增高

1.长期便秘:长期便秘患者排便时需用力屏气,使腹内压升高,推动直肠向下脱出。长期便秘会导致粪便干结,排便困难,患者在排便过程中过度用力,使得直肠承受的压力增加,久而久之容易引发直肠脱垂。

2.慢性腹泻:慢性腹泻时肠道蠕动紊乱,频繁腹泻使腹内压反复增高,也可诱发直肠脱肛。例如患有溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病的患者,长期腹泻,肠道功能紊乱,腹内压不稳定且持续处于较高状态,容易导致直肠脱出。

3.前列腺肥大:男性前列腺肥大患者排尿困难,需用力排尿,造成腹内压升高,进而引发脱肛。前列腺肥大导致尿路梗阻,患者在排尿时需要加大腹压来克服阻力,长期如此会影响直肠周围组织的稳定性,增加脱肛发生的可能性。

4.慢性咳嗽:慢性支气管炎等疾病患者长期慢性咳嗽,使腹内压持续增高,易引发脱肛。长期咳嗽时,胸腔内压力反复变化,传导至腹腔,导致直肠周围组织受到持续的压力影响,逐渐出现直肠脱垂。

二、脱肛的治疗

(一)非手术治疗

1.小儿脱肛:多数可自愈,以保守治疗为主。如养成良好的排便习惯,缩短排便时间,排便后立即复位等。小儿脱肛有一定的自愈倾向,因为小儿身体处于生长发育阶段,随着年龄增长,骨盆逐渐发育完善,直肠周围支持组织的功能逐渐健全。在日常生活中,家长应帮助小儿建立规律的排便习惯,避免长时间蹲厕,排便后及时将脱出的直肠轻柔复位,防止病情加重。

2.成人轻度脱肛:可采用注射疗法,将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围,使黏膜与肌层粘连固定。对于一些轻度的成人脱肛患者,注射硬化剂是一种常见的非手术治疗方法。通过注射硬化剂,能够促使直肠黏膜与周围组织产生无菌性炎症,进而粘连固定,增强直肠的支持力,缓解脱肛症状。同时,患者需要注意避免腹内压增高的因素,如治疗便秘、咳嗽等。

(二)手术治疗

1.直肠悬吊固定术:适用于严重的脱肛患者。该手术是通过将直肠固定在周围组织上,增强直肠的固定支持。对于病情较为严重的脱肛患者,直肠悬吊固定术可以从根本上解决直肠脱垂的问题。手术中通过特定的操作将直肠妥善固定,恢复其正常的解剖位置和功能,减少复发的可能性。

2.肛门环缩术:适用于年老体弱不能耐受较大手术者。通过放置橡胶环或丝线,缩小肛门,以减少直肠脱垂。对于一些身体状况较差、不能接受大型手术的年老体弱患者,肛门环缩术是一种相对简单的手术方式。通过缩小肛门,对直肠起到一定的支撑作用,缓解脱肛症状,但该手术的效果可能相对有限,且需要根据患者的具体情况谨慎选择。

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脱肛
脱肛一般是指直肠脱垂,直肠脱垂主要是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向肛门外移位的一种疾病。
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脱肛可以自己恢复吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛在一般情况下是不能自愈的,脱肛就是内痔脱出了肛门之外。因为怀孕、分娩、排便困难导致了腹压的增大,因此就会导致痔疮脱出。在初期病人可以经过防止大便干燥或提肛锻炼,因此缓解症状。如果症状严重,需要进行手术治疗。
女性轻度脱肛能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性轻度脱肛去除了外来不良因素的影响,也是有自愈可能性的,轻度的脱肛往往指的是直肠黏膜组织的分脱出。治疗建议:在发生轻度的脱肛之后,也可以进行对症的治疗,可以使用药物改善临床症状,此外还可以经过药物的注射治疗。
什么叫脱肛
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛实际上指的就是直肠粘膜脱垂,也就是在大便后部分乙状结肠、肛管和直肠脱出肛门,其中主要分为直肠黏膜完全和不完全脱垂。表现出脱肛大多是因为营养不良、长痔疮或长时间负压增高所导致的,患病早期会表现出便秘的情况。
脱肛出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当脱肛出血的时候,我们首先要大便以后用温水清洗肛门,然后用高锰酸钾溶液坐浴,也可以口服一些消炎止血的药物。主要临床表现是直肠粘膜至肛门脱出,有的病人还有排便不尽和下坠感的表现。可以分为不完全脱垂和完全脱垂。
脱肛能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,脱肛是不能自愈的。针对这种情况,需要局部涂抹治疗痔疮的药膏,有利于缓解红肿热痛的症状。同时在配合提肛运动,可以促使脱肛愈合。在此期间,尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,防止加重病情。
脱肛的保守治疗方法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛如果不严重可以进行保守治疗,病人需要养成良好的排便习惯,每天要进行提肛运动,用5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液治疗,效果也是比较好的。对于保守治疗没有效果的病人,就得要进行手术治疗。
有没有吃补中益气丸治好脱肛的?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
轻度脱肛可以试用补中益气丸治疗,能用补中益气汤效果会更好点,要注意尽量的减少劳动和体力话,休息是关键,在休息的基础上吃点吃补中益气丸还是比较好的,也有治愈的,但要注意休息,一般也就难以复发.。
脱肛的最佳治疗方法是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛一般采用中医治疗的方法,主要使用补益中气的药物,此外配合使用针灸百会穴、足三里穴等穴位缓解症状,还可以采用保守疗法,积极的治疗原发病,如果脱肛的程度比较严重需要进行手术治疗。
怎么判断自己是否脱肛
李进军 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
判断自己是否脱肛的方法有触诊和症状。1、症状:患上脱肛的情况后,病人会出现肛门疼痛和大便疼痛等表现。2、触诊:病人可以戴上手指套,触碰肛门,最后能触摸到肛门括约肌处有异物等。当判断出来之后,还要到医院再次检查,确诊以后,可以用手法复位和口服药物、肛栓等方法进行治疗。治疗期间,病人还要注意生活护理,防
脱毛膏能脱肛门周围的毛吗?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
脱毛膏不能脱肛门周围的毛。脱毛膏中含有较多化学成分,肛门周围皮肤皮肤层比较薄,在肛门处皮肤上涂抹脱毛膏可能会导致肛周皮肤发红、肿胀、疼痛,而且脱毛效果也不是很好。如果想要去除肛门等私密处毛发,可以通过激光脱毛、冰点脱毛等方式去除。脱毛之后皮肤相对较脆弱,皮肤表面容易有细小的伤口,因此脱毛之后一定要保
轻微脱肛能自己恢复吗
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
轻微脱肛,如果患者生活状态、起居饮食不做任何改变,则一般不会自愈。轻微脱肛的患者应注意保持大便通畅,改善营养、改善睡眠。同时患者应避免剧烈活动,避免过度负重,避免进行所有会增加负压的相关活动,如举重、深蹲、跳绳等运动,轻微脱肛的患者应避免进行。
小孩脱肛怎么办
张学诚 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
小孩脱肛要是由于小孩骶尾部发育不完善,弯曲度没有形成,直肠呈垂直状态,导致直肠脱垂发生。随着孩子发育,骶尾部弯曲度形成,具有一定支撑能力,孩子直肠脱垂会缓解,甚至消失。小孩脱肛治疗,主要是避免脱肛加重因素,避免腹泻和便秘,必要时采用胶布贴合法,如果五岁后,小孩脱肛没有完全自愈,需要手术治疗。
脱肛用手塞回去的步骤
张学诚 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脱肛一般是指直肠脱垂,脱肛用手塞回去步骤是首先患者采取胸膝位或者左侧卧位,医生戴橡胶手套,手套外涂石蜡油,在患者肛周进行按摩,使患者肛门括约肌尽量松弛。患者肛门括约肌完全松弛后,再将脱出直肠组织顺着肛门纵轴方向缓慢地推进肛门内,之后用胶布采用胶带贴合法,防止再次脱出。
脱肛会自愈吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
脱肛是不会治愈的,并且随着病情发展,症状会慢慢加重。患者早期表现为肠管脱出,随着病变发展可出现肛周潮湿、瘙痒、疼痛、肛周坠胀、出血、溃疡等情况,严重的患者可出现大便失禁,会严重影响患者的日常生活和工作情况。当患者出现脱肛的临床症状后,建议及早就医检查,结合患者病史、临床症状、辅助检查情况,综合分析诊断,结合患者实际病变情况,选择相应的治疗
痔疮与脱肛哪个严重
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮和脱肛是两种完全不同疾病,两种疾病都有轻有重,不能做横向比较。痔疮是痔区静脉曲张血管淤积形成的血管团,轻微痔疮可以通过药物保守治疗,严重痔疮会经常脱出肛门,需要通过手术治疗。脱肛也就是直肠脱垂,轻度直肠脱垂可以通过口服中药补中益气,严重脱肛药物治疗无效,需要通过手术治疗。
脱肛肉球怎么消除
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
脱肛肉球可以通过药物治疗或手术治疗消除。脱肛也就是直肠脱垂,主要是由于直肠粘膜与肠壁发生分离所导致。排便时,腹部压力增大,会导致直肠粘膜脱出肛门,在肛门口形成肉球。针对这种情况,患者可以用清热解毒、消炎消肿的中药坐浴,可以促进肛周血液循环,促进肉球回纳进肛门。如果保持治疗无效,则需要通过手术治疗,将脱出直肠粘膜切除,才能够使脱肛肉球消除。
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