结肠息肉治疗包括内镜下治疗和手术治疗，内镜下治疗有高频电切术（适用于直径小于2cm息肉，特殊病史需谨慎）和内镜黏膜下剥离术（ESD，适用于较大无蒂等息肉，需考虑患者身体状况）；手术治疗有腹腔镜手术（有适应证禁忌证，特殊人群需评估）和开腹手术（少用，病情复杂等时用，特殊人群需权衡）。术后需病理检查明确性质，不同性质随访不同，要定期复查结肠镜，不同年龄、性别、生活方式人群复查有差异，不良生活方式者需密切复查。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：是结肠息肉常用的治疗方法，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落。对于有蒂息肉，可通过圈套器将息肉套住后进行电切；无蒂息肉可采用黏膜下注射后行电切术等。大量临床研究表明，高频电切术对于直径小于2cm的有蒂或无蒂息肉治疗效果确切，能有效去除息肉，且操作相对简便，术后恢复较快。在不同年龄、性别及生活方式的人群中均可应用，但对于一些特殊病史人群，如合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况需谨慎评估，因为电切过程中可能存在出血等风险，若患者凝血功能异常则会增加出血难以控制的风险。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大的无蒂息肉、平坦型息肉等。通过黏膜下注射将病变与深层组织分离，然后用特殊器械将病变黏膜完整剥离。该技术能完整切除较大的息肉，对于明确息肉性质、进行病理诊断有重要意义。在应用时需考虑患者的身体状况，如年龄较大者身体耐受能力相对较弱，需要评估手术风险；女性患者若处于特殊生理时期如妊娠期等则一般不建议行该手术；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能存在术后恢复较慢等问题，需要在术前术后加强管理。
二、手术治疗
1.腹腔镜手术：对于一些较大的、基底较宽或怀疑有恶变倾向且需进行根治性切除的结肠息肉，可能需要行腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。但手术有一定的适应证和禁忌证，对于年龄较小的儿童，由于其身体各器官发育尚未完全成熟，腹腔镜手术的耐受性和安全性需谨慎评估；女性患者若存在盆腔粘连等情况可能会增加手术难度；有严重心肺功能障碍等病史的患者一般不适合行腹腔镜手术。
2.开腹手术：目前相对较少采用，但对于一些病情复杂、内镜下无法完整切除或怀疑有肠道恶性肿瘤广泛浸润等情况的患者，可能需要行开腹手术。开腹手术创伤较大，术后恢复时间相对较长，在特殊人群中的应用需充分权衡利弊，如老年患者身体机能衰退，开腹手术对其身体的打击可能较大，需要评估其术后恢复能力等情况。
三、术后随访及注意事项
1.病理检查：息肉切除后需常规进行病理检查，以明确息肉的性质是腺瘤性、炎性还是其他类型。不同性质的息肉后续处理及随访频率不同。例如，腺瘤性息肉有复发及恶变可能，需要更密切的随访；炎性息肉相对恶变风险较低，但也需根据具体情况进行随访。
2.定期复查：一般建议在术后一段时间内进行定期复查结肠镜，观察肠道内是否有新的息肉生长。对于有腺瘤性息肉病史的患者，复查间隔可能相对较短，如术后1-2年等；而炎性息肉等患者复查间隔可能相对较长。在不同年龄人群中，儿童患者由于息肉有一定的自身特点，复查频率可能根据具体病情有所不同；老年患者随着年龄增长，肠道病变发生变化的可能性增加，也需要合理安排复查时间。女性患者在妊娠期等特殊时期可能需要调整复查计划，但一般病情需要时仍需及时进行必要的复查。有不良生活方式的患者，如长期高脂、低纤维饮食等，更需要密切复查，因为不良生活方式可能促进息肉的复发。
