大肠息肉如何治疗

来源:民福康

大肠息肉治疗包括内镜下治疗(高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术,各有适用情况及与年龄、生活方式关系)、手术治疗(开腹手术适用于特定情况及与年龄、生活方式关系,腹腔镜手术适用情况及与年龄、生活方式关系),术后需定期内镜检查,时间间隔依病理情况定,儿童、老年患者随访时间有调整,患者术后要保持健康生活方式。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

适用情况:对于较小的有蒂息肉较为适用。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落从而达到切除目的。例如直径小于2cm的有蒂大肠息肉,通过这种方法可以较为有效地去除。

年龄因素:儿童患者若符合适应证也可考虑,但需充分评估其耐受性等情况。对于老年患者,要评估心肺功能等基础情况,若能耐受则可考虑。

生活方式:术前需患者禁食一段时间,一般成人需要禁食6-8小时等,生活方式上要配合医生的术前准备要求。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用情况:适用于较大的无蒂息肉或黏膜病变,能够将较大的病变完整切除,对于直径大于2cm的无蒂息肉等情况有较好的治疗效果。

年龄因素:不同年龄患者都可能适用,但儿童患者操作难度相对可能较高,需谨慎评估。老年患者同样要考虑其身体整体状况对操作的耐受性。

生活方式:术前准备同高频电凝切除术类似,生活方式上要配合禁食等要求。

3.内镜下黏膜切除术(EMR)

适用情况:对于较小的无蒂息肉等情况,可通过黏膜下注射等方法将病变抬起后切除。例如直径小于2cm的无蒂息肉可考虑此方法。

年龄因素:儿童和老年患者的考虑同上述内镜下治疗方法类似,要根据个体情况评估。

生活方式:术前生活方式配合要求一致。

二、手术治疗

1.开腹手术

适用情况:当息肉较大且内镜下切除困难,或者怀疑息肉有恶变倾向且累及范围较广时可能需要开腹手术。例如息肉直径较大且基底较宽,内镜下难以完整切除,或者病理提示有重度不典型增生等情况怀疑恶变时。

年龄因素:儿童开腹手术风险相对较高,需非常谨慎评估,老年患者开腹手术要充分评估心肺等重要脏器功能,若身体状况较差可能不适合。

生活方式:术前需要进行全面的身体准备,包括肠道准备等,生活方式上要配合医生的各项术前准备要求,如戒烟、戒酒等有助于手术恢复的生活方式调整。

2.腹腔镜手术

适用情况:相对于开腹手术创伤较小,适用于部分适合的大肠息肉手术情况,例如一些较适合腹腔镜操作的息肉病变,在能够完整切除病变的前提下可选择腹腔镜手术。

年龄因素:儿童腹腔镜手术需要考虑其腹腔内解剖结构等特点,老年患者则要考虑腹腔镜手术对心肺功能的影响等,评估是否能耐受腹腔镜手术的气腹等操作要求。

生活方式:术前生活方式配合要求与开腹手术类似,要做好肠道准备等,并且要根据自身情况调整生活方式以适应手术。

三、术后随访

1.定期内镜检查

时间间隔:一般术后根据息肉的病理情况来确定随访时间。例如,对于良性的小息肉,可能术后1-2年进行首次复查内镜;如果是有腺瘤性息肉且有高危因素(如多发性、直径较大等),可能需要更短时间的复查,如术后6-12个月复查。

年龄因素:儿童患者术后随访要考虑其生长发育等因素,复查时间可能根据具体病情适当调整。老年患者由于可能存在多种基础疾病等情况,复查时要综合考虑其身体状况来确定合适的复查时间间隔。

生活方式:患者术后要保持健康的生活方式,如合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,保持适当运动等,这些生活方式有助于降低大肠息肉复发等风险。

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大肠息肉主要是指患者大肠黏膜上长出的赘生物,好发于结直肠部位。
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肠息肉手术住院几天
王丹 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肠息肉手术住院时间通常为3-7天,具体因人而异。 肠息肉手术住院时长受多重因素影响。如果息肉直径<5mm且数量少,采用内镜下切除术,术后观察1-2天无异常即可出院;如果息肉>20mm或为广基型,需内镜黏膜下剥离术,术后需住院5-7天监测出血风险。 合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者,因术后感染或心
肠息肉0.8cm严重吗
曾纪晓 主任医师
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肠息肉0.8cm通常不严重,但也需要引起重视。 息肉的大小是评估其严重程度的重要指标之一。0.8cm的息肉相对较小,但仍需要进一步评估其形态、数量和位置等特征。有些肠息肉可能不会引起任何症状,但在某些情况下,可能会导致便血、腹痛、腹泻等不适。如果息肉引起了明显症状,可能需要更积极的处理。肠息肉有多种
单发结肠息肉严重吗
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
单发结肠息肉多数不严重,但需关注其大小和病理类型。 单发结肠息肉指肠道内单个隆起性病变,多数为良性,如炎性息肉、增生性息肉,直径较小(<1厘米)时恶变风险低。但如果为腺瘤性息肉,尤其直径超过2厘米,或伴有高级别上皮内瘤变,恶变可能性增加。 发现后通常建议内镜下切除,避免长期存在引发癌变。术后需定期复
肠息肉能自己消失吗
罗建飞 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
肠息肉一般不能自己消失。 肠息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,分为炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉和增生性息肉一旦形成,通常不会自行消失,且腺瘤性息肉有一定癌变风险,需及时治疗。炎性息肉多由肠道慢性炎症引起,如果能有效控制炎症,部分炎性息肉可能缩小甚至消失,但这并不意味着所有
做完肠息肉手术后多久能吃饭
夏泽锋 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
判断术后进食时间,需结合手术方式及患者恢复情况。 肠息肉手术后的进食时间,取决于手术方式和患者恢复状态。如果为内镜下切除,创伤较小,通常术后6-12小时可进流质饮食,24-48小时过渡到半流质,3-5天恢复正常饮食。 如果息肉较大、采用黏膜切除术或存在出血风险,需禁食24-72小时,待确认无出血、腹
肠息肉手术后吃什么好
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠息肉手术后饮食需要根据时间安排,例如术后初期流食为主、过渡期半流食、恢复期清淡软食等。 1.术后初期流食为主 选择米汤、藕粉、蔬菜汁等易消化、无渣的流食,减轻肠道负担,避免刺激手术部位。 2.过渡期半流食 逐步添加粥、软面条、蒸蛋羹等半流食,确保食物细软、少油,可搭配少量嫩豆腐、鱼肉泥补充蛋白质。
乙状结肠息肉0.4cm严重吗
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
乙状结肠息肉0.4cm是否严重要结合具体情况分析。 从大小看,0.4cm相对较小,但息肉性质才是关键。若为增生性息肉,大多为良性,癌变风险低,一般不太严重;若是腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤,存在一定癌变可能,需高度重视。此外,息肉数量、患者年龄、家族病史等因素也会影响其严重程度。 发现乙状结肠息肉后
肠息肉手术后要休息几天能正常活动
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉手术后休息时间因手术方式而异,一般1-2周可正常活动。 如果为肠镜下切除(直径<1cm,数量少),术后1-3天可轻度活动,1周左右恢复正常活动。如果息肉较大(>2cm)或采用腹腔镜手术,创伤稍大,需休息2周,避免剧烈运动(如跑步、负重)。 术后初期活动易引发创面出血,故1周内忌剧烈运动。恢复期
增生性肠息肉能自愈吗
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增生性肠息肉通常不能自愈,需通过医学手段干预以控制病情发展。 增生性肠息肉是肠黏膜细胞在慢性炎症、遗传或肠道微生态失衡等因素刺激下异常增生的结果,其病理本质为细胞增殖失控形成的良性肿瘤样病变。由于人体缺乏自行逆转异常细胞增生的机制,息肉一旦形成便无法通过自身调节消失。若未及时处理,息肉可能持续增大并
哪些人易患肠息肉
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大肠息肉与每个人的基因型有关系,比如一些患者的近亲患有大肠息肉,那么这类人群患有大肠息肉的几率会比较高。其次,红肉的摄入量过高、纤维素摄入相对缺乏、生活的不规律、长期频繁熬夜的人群,发生大肠息肉的几率相对于其他人群来说会比较高。
肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
体检中发现肠息肉需要进一步治疗吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
体检中发现肠息肉,可以选择内镜或手术的方式进行切除,因为息肉也是有恶变倾向的,如果在内镜检查中发现了肠道有息肉,比较小的息肉,可能在做肠镜的同时切除掉,进行病理检查,排除早期的恶变。如果是比较大的息肉、腺瘤,通过内镜的方式无法去进行切除,可能此时需要常规的手术方式来切除,也要进行病理检查,判断有无早期癌变的倾向。如果有恶变的倾向,可能需要
肠息肉0.3cm严重不
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般结肠息肉结肠息肉0.3cm不严重。但是目前只根据息肉直径,不能确诊病情严重程度,建议定期复查如果长时间观察息肉生长缓慢,患者没有明显的临床症状,考虑问题不大。如果患者出现腹痛、腹胀、腹泻、便血等临床表现,息肉生长速度比较快,病情就比较严重,需要及时手术治疗。
肠息肉手术后多久可以正常饮食
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉手术后,恢复正常饮食时间,需要根据具体病情以及手术方式来判断。如果肠息肉数量较少,体积较小,在肠镜下直接手术切除,一般患者创伤较小,在一天后就可以进食少量半流质软食。三到四天后,如果没有异常情况发生,可以逐步过渡到正常饮食。如果肠息肉数量较多,或者通过开腹手术进行治疗,恢复时间要需要更长一些。
肠息肉怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉是从直肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变的临床诊断,可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉以及其它化生性息肉及黏膜肥大赘生物等。直肠息肉病因并不明确,可能和炎症刺激、遗传因素等有关。直肠息肉较小可能没有症状,多在肠镜检查时发现。如果息肉较大,可能会出现大便次数增多、便血等症状。
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