大肠息肉如何治疗

来源:民福康

大肠息肉治疗包括内镜下治疗(高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术,各有适用情况及与年龄、生活方式关系)、手术治疗(开腹手术适用于特定情况及与年龄、生活方式关系,腹腔镜手术适用情况及与年龄、生活方式关系),术后需定期内镜检查,时间间隔依病理情况定,儿童、老年患者随访时间有调整,患者术后要保持健康生活方式。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

适用情况:对于较小的有蒂息肉较为适用。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落从而达到切除目的。例如直径小于2cm的有蒂大肠息肉,通过这种方法可以较为有效地去除。

年龄因素:儿童患者若符合适应证也可考虑,但需充分评估其耐受性等情况。对于老年患者,要评估心肺功能等基础情况,若能耐受则可考虑。

生活方式:术前需患者禁食一段时间,一般成人需要禁食6-8小时等,生活方式上要配合医生的术前准备要求。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用情况:适用于较大的无蒂息肉或黏膜病变,能够将较大的病变完整切除,对于直径大于2cm的无蒂息肉等情况有较好的治疗效果。

年龄因素:不同年龄患者都可能适用,但儿童患者操作难度相对可能较高,需谨慎评估。老年患者同样要考虑其身体整体状况对操作的耐受性。

生活方式:术前准备同高频电凝切除术类似,生活方式上要配合禁食等要求。

3.内镜下黏膜切除术(EMR)

适用情况:对于较小的无蒂息肉等情况,可通过黏膜下注射等方法将病变抬起后切除。例如直径小于2cm的无蒂息肉可考虑此方法。

年龄因素:儿童和老年患者的考虑同上述内镜下治疗方法类似,要根据个体情况评估。

生活方式:术前生活方式配合要求一致。

二、手术治疗

1.开腹手术

适用情况:当息肉较大且内镜下切除困难,或者怀疑息肉有恶变倾向且累及范围较广时可能需要开腹手术。例如息肉直径较大且基底较宽,内镜下难以完整切除,或者病理提示有重度不典型增生等情况怀疑恶变时。

年龄因素:儿童开腹手术风险相对较高,需非常谨慎评估,老年患者开腹手术要充分评估心肺等重要脏器功能,若身体状况较差可能不适合。

生活方式:术前需要进行全面的身体准备,包括肠道准备等,生活方式上要配合医生的各项术前准备要求,如戒烟、戒酒等有助于手术恢复的生活方式调整。

2.腹腔镜手术

适用情况:相对于开腹手术创伤较小,适用于部分适合的大肠息肉手术情况,例如一些较适合腹腔镜操作的息肉病变,在能够完整切除病变的前提下可选择腹腔镜手术。

年龄因素:儿童腹腔镜手术需要考虑其腹腔内解剖结构等特点,老年患者则要考虑腹腔镜手术对心肺功能的影响等,评估是否能耐受腹腔镜手术的气腹等操作要求。

生活方式:术前生活方式配合要求与开腹手术类似,要做好肠道准备等,并且要根据自身情况调整生活方式以适应手术。

三、术后随访

1.定期内镜检查

时间间隔:一般术后根据息肉的病理情况来确定随访时间。例如,对于良性的小息肉,可能术后1-2年进行首次复查内镜;如果是有腺瘤性息肉且有高危因素(如多发性、直径较大等),可能需要更短时间的复查,如术后6-12个月复查。

年龄因素:儿童患者术后随访要考虑其生长发育等因素,复查时间可能根据具体病情适当调整。老年患者由于可能存在多种基础疾病等情况,复查时要综合考虑其身体状况来确定合适的复查时间间隔。

生活方式:患者术后要保持健康的生活方式,如合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,保持适当运动等,这些生活方式有助于降低大肠息肉复发等风险。

阅读全文
了解疾病
大肠息肉
大肠息肉主要是指患者大肠黏膜上长出的赘生物,好发于结直肠部位。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠内息肉一定要切除吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠内息肉不一定要手术切除,主要取决于肠息肉的严重程度。如果是肠道黏膜感染引起的局部增生,可以暂时不做手术,使用抗生素类药物进行抗感染治疗,定期复查就可以。如果是肠道腺体增生引起的腺瘤样息肉或者息肉体积比较大,恶变的几率比较高,则要尽早手术切除。如果符合内镜下治疗指征,首选内镜下切除息肉。如果不符合内
多发性肠息肉是怎么得的病?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
多发性肠息肉病因复杂,可能与损伤、饮食习惯、感染、家族史、遗传等多方面因素有关。发现后及时做手术治疗,术后一定要做病理检查,排除恶变的可能。合理搭配饮食,不吃辛辣刺激性食物。
肠息肉手术后吃什么最好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您在进行完肠息肉的手术之后,肠胃功能比较差,所以建议您的饮食需要保持清淡、易消化,尽量以流食、半流食为主,可以选择多吃米汤、蔬菜汤、牛奶、米粥、面条等食物,保护您的胃肠粘膜。
增生性肠息肉能自愈吗
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增生性肠息肉通常不能自愈,需通过医学手段干预以控制病情发展。 增生性肠息肉是肠黏膜细胞在慢性炎症、遗传或肠道微生态失衡等因素刺激下异常增生的结果,其病理本质为细胞增殖失控形成的良性肿瘤样病变。由于人体缺乏自行逆转异常细胞增生的机制,息肉一旦形成便无法通过自身调节消失。若未及时处理,息肉可能持续增大并
预防直肠息肉复发的治疗方法是什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉多是因为直肠粘膜在长期炎症刺激下出现粘膜异常增生造成的,在没有进行病理分析前统一称为息肉,有直肠癌家族史的患者应定期复查直肠镜,平时避免吃粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物,多吃含有纤维素的食物预防便秘。
多发性肠息肉怎么办?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种异常的组织,可分为炎症性和腺瘤性两种。通常炎症性的肠息肉,不需要治疗,可自愈,但如果是腺瘤性肠息肉,就要手术治疗,常见的有内镜下切除息肉。
肠息肉如何治疗好?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
直肠息肉可以通过手术切除,有局部切除,肛门镜下显微手术切除,在肠镜下分期分段地切除息肉,开腹手术。患者平时饮食要清淡,需要忌口,保持肛门部位的清洁。
肠息肉需马上手术吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:如果是直肠息肉别太紧张,其实就是由外伤,炎症等引起的增生的肉芽组织,一般手术切除即可,不过可能有复发的可能性,手术无季节限制。意见建议:一般不一定马上需要手术,癌变的可能性比较小。治疗都是手术切除,还可以采用激光,冷冻等。手术的治疗效果最好,一般门诊都可以做此类手术。
肠息肉的症状有哪些?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
患者大便性状不对,有便血的症状,有可能是肠息肉,其常伴有间歇性便血,粘液便,里急后重,便秘,便次增加,息肉脱出等症状。建议患者前往正规医院行结肠镜检查,以明确诊断。若为肠息肉,可以肠镜下息肉摘除术。若为恶性肿瘤应及时就诊,积极配合治疗。
肠息肉有哪些症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠息肉的症状要视患者的情况而定,如果患者的息肉较小时通常情况下是不会出现明显症状的,如果患者的息肉较大时最常出现的症状为间歇性的便血或腹泻。此外肠息肉的患者大多数会出现腹部可触及一个包块,这是由于患者出现肠息肉时会引起肠套叠,在局部形成一个可摸到的隆起,且发作时包块愈发明显。少数长时间便血的患者还会
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
什么是肠息肉
包散丹 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常增生组织,在没有确定病理性质前称为息肉。其发生率随年龄增加而增加,男性多见。临床肠息肉以结肠和直肠最为多见,小肠比较少见。常见的息肉类型有腺瘤性息肉,包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和管状绒毛状腺瘤性息肉。肠息肉有单发也有多发,临床上可见间歇性便血或是大便表面带血,血一般为鲜红色;继发炎性感染,可伴有黏液
肠息肉切除后多久能正常吃饭
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
肠息肉切除的患者,大约需要一周左右的时间可以适当的正常吃饭,但也要吃软食。在做完手术六个小时以后的时间,可以根据病情适当少喝液体。24小时以后的时间可以吃流质性的食物。三到五天左右可以吃无渣的半流质性食物。一周以后的时间可以适当的吃柔软,容易消化的食物。
怎样预防肠息肉
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉要从发病原因预防,该病的发生和遗传因素、日常生活、饮食习惯、工作习惯都存在关联,如果家里亲属,特别是直系亲属有肠息肉,该人员肠息肉的发病几率会提高。对于此类患者建议患者定期复查,对于发现的肠息肉病变及早切除,饮食方面要多吃粗纤维食物,保持排便正常,尽量少吃油腻食物,少吃辛辣刺激性食物。
肠息肉大便是什么症状
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
有的早期肠息肉无症状,息肉发展到一定程度会出现症状,肠息肉大便会出现便血,息肉较小或位置较高,数量少则多为隐性便血,做大便隐血试验会发现。息肉较大,表面有糜烂,出血量较多,肉眼可见,颜色鲜红,无疼痛,血与粪便不相混,较大的息肉还会引起排便习惯改变出现便秘,息肉生长于直肠下端还会有肛门坠胀、里急后重感。
免费咨询