烫伤后早期需用流动凉水冲洗创面，儿童要把控冲洗温度和时间，老年人水温不宜过低；抑制疤痕增生可使用硅酮类产品（儿童用专用温和款，老年人注意轻薄）及压力疗法（按需定制并长期佩戴，儿童定期调整，老年人保舒适）；激光治疗中脉冲染料激光适用于早期红色增生性疤痕，点阵激光可处理凹陷或增生性疤痕；严重影响外观功能时考虑疤痕稳定后手术（儿童风险高需评估全身，老年人加强基础病管理）；儿童处理优先非侵入方法并密切观察，老年人护理要轻柔选合适产品且关注整体健康。
一、早期创面护理
烫伤后应立即用流动凉水冲洗创面15~30分钟，降低局部温度，减轻损伤程度，这是减少疤痕形成的关键第一步。及时、正确的创面处理能有效降低创面感染风险，为后续疤痕预防奠定基础。儿童烫伤时，需特别注意冲洗温度和时间的把控，避免过度冲洗导致体温过低等情况；老年人皮肤敏感度高，冲洗时水温不宜过低，防止刺激皮肤。
二、抑制疤痕增生措施
（一）硅酮类产品应用
使用硅酮凝胶或硅酮贴膜是目前被广泛认可的抑制疤痕增生方法。多项临床研究显示，硅酮类产品可通过水合作用软化疤痕组织，抑制成纤维细胞的增殖，从而减轻疤痕的红肿、瘙痒等症状并使疤痕变平。一般在创面愈合且痂皮脱落完全后即可开始使用，需持续使用数月。儿童使用时要选择儿童专用且温和无刺激的硅酮产品；老年人皮肤较薄，使用时应注意产品涂抹的轻薄程度，避免过度摩擦皮肤。
（二）压力疗法
对于增生性疤痕，压力疗法是常用手段。通过合适压力的压力衣、压力绷带等对疤痕部位进行压迫，可限制疤痕组织的增生。压力疗法需根据疤痕部位、大小等定制合适的压力装置，且要坚持长期佩戴。儿童由于生长发育，需定期调整压力装置；老年人皮肤弹性差，选择压力装置时要确保舒适度，避免过紧影响血液循环。
三、激光治疗干预
（一）脉冲染料激光
适用于烫伤后早期（一般创面愈合3个月以上）的红色增生性疤痕，其原理是选择性光热作用，封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色外观。临床研究表明，脉冲染料激光治疗可有效改善疤痕的色泽和质地，但需要多次治疗才能达到较好效果。儿童进行激光治疗时要严格把控能量参数，避免对儿童皮肤造成过度损伤；老年人皮肤修复慢，治疗后要注意加强护理，防止感染等并发症。
（二）点阵激光
对于烫伤后形成的凹陷性疤痕或增生性疤痕的平整化处理有一定作用。点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白的再生和重组，改善疤痕的外观和质地。治疗间隔时间需根据患者皮肤恢复情况而定，儿童和老年人在治疗后的护理要更加细致，如避免暴晒等。
四、手术干预情况
当烫伤疤痕严重影响皮肤的外观和功能，如导致关节活动受限等情况时，可考虑手术干预。但手术属于有创操作，需严格掌握手术时机，一般建议疤痕稳定后（通常烫伤后1年以上）再评估是否手术。儿童手术风险相对较高，需充分评估全身情况；老年人手术前后要加强基础疾病的管理，确保手术安全。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤修复能力相对较强，但烫伤后疤痕处理需格外谨慎。应优先选择非侵入性的疤痕干预方法，如早期规范的硅酮类产品使用等。避免使用刺激性强的药物或治疗手段，密切观察疤痕变化，若有异常及时就医。
（二）老年人
老年人皮肤新陈代谢缓慢，疤痕修复能力差。在疤痕处理过程中，要注重轻柔护理，避免对疤痕部位进行过度摩擦、搔抓等刺激。选择护理产品时要考虑老年人皮肤的特点，如选择滋润度适中且无刺激的产品。同时，要关注老年人的整体健康状况，确保疤痕处理措施不影响其全身健康。
