来月经时外阴瘙痒的原因多样，局部皮肤因素包括卫生巾过敏和局部清洁不当；阴道炎症相关有霉菌性阴道炎和细菌性阴道病；全身性因素涉及糖尿病和黄疸；其他因素包含紧身衣物影响和心理因素，出现瘙痒应保持外阴清洁干燥，持续不缓解或伴异常症状需就医，特殊人群需谨慎处理。
一、局部皮肤因素
1.卫生巾过敏：女性来月经时使用的卫生巾材质等可能引起过敏反应，表现为外阴瘙痒。不同材质、品牌的卫生巾，部分女性可能对其中某些成分不耐受，在月经期间外阴皮肤长时间与卫生巾接触，就易引发过敏导致瘙痒。比如有研究发现，一些含有特殊香料、化纤成分较高的卫生巾更易诱发部分女性外阴过敏瘙痒。
2.局部清洁不当：月经期间若不注意外阴清洁，经血、阴道分泌物等积聚在外阴，会刺激外阴皮肤引起瘙痒。例如长时间不更换卫生巾，局部潮湿且有污渍残留，会对外阴皮肤产生持续刺激。不同卫生习惯的女性，清洁频率和方式不同，清洁不当的女性发生外阴瘙痒的风险相对较高。
二、阴道炎症相关
1.霉菌性阴道炎：月经期间女性阴道局部环境改变，如阴道pH值变化等，利于白色念珠菌滋生繁殖，从而引发霉菌性阴道炎，出现外阴瘙痒症状，常伴有白带呈豆腐渣样等表现。临床研究显示，月经周期中阴道内环境的变化与霉菌性阴道炎的发生有一定关联，部分女性在月经前后易复发霉菌性阴道炎导致外阴瘙痒。
2.细菌性阴道病：月经时阴道菌群平衡被打乱，可能引发细菌性阴道病，出现外阴瘙痒，白带多且有鱼腥味等情况。有数据表明，月经期间女性阴道微生物群落易发生改变，使得细菌性阴道病的发病风险增加，进而导致外阴瘙痒。
三、全身性因素
1.糖尿病：若女性本身有糖尿病，月经期间血糖波动等可能影响外阴皮肤的神经末梢，导致外阴瘙痒。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，同时高血糖会使外阴皮肤含糖量升高，刺激神经末梢引起瘙痒。不同年龄段的糖尿病女性，在月经期间由于血糖调节等因素，外阴瘙痒的表现可能有所不同，且病史较长的糖尿病患者更易出现相关并发症导致外阴瘙痒。
2.黄疸：患有黄疸等疾病时，体内胆红素水平升高，可能通过影响神经等导致外阴瘙痒。黄疸患者体内代谢产物的变化会对皮肤神经产生刺激，月经期间身体状态的变化可能会使这种瘙痒感更明显。不同病因引起的黄疸，对外阴瘙痒的影响机制可能略有差异，但都会因体内代谢异常而导致外阴瘙痒相关表现。
四、其他因素
1.紧身衣物影响：月经期间穿着紧身不透气的内裤或裤子，会使外阴局部不透气，汗液、经血等不易散发，从而引发外阴瘙痒。不同体型、生活习惯的女性，对紧身衣物的耐受程度不同，长时间穿着紧身衣物的女性在月经期间更易出现外阴瘙痒情况。
2.心理因素：部分女性在月经期间由于心理压力等因素，可能会出现躯体化症状，表现为外阴瘙痒。心理因素通过神经内分泌等途径影响身体的感觉和反应，月经期间女性激素水平变化等本身就可能影响情绪，再加上心理压力等，会增加外阴瘙痒的发生风险。不同年龄、性格的女性，心理因素对外阴瘙痒的影响程度不同，比如年轻女性可能因生活事件等心理压力更易出现这种情况。
如果来月经时出现外阴瘙痒，应注意保持外阴清洁干燥，及时更换卫生巾等，若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如白带异常、异味等，建议及时就医，进行相关检查以明确原因并采取相应措施。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等出现这种情况时，更需谨慎对待，孕妇要避免自行随意用药，应在医生指导下处理，糖尿病患者要积极控制血糖等相关指标来缓解外阴瘙痒问题。
