幼儿急疹主要发生在2岁以下婴幼儿尤其6-18个月婴儿，潜伏期5-15天，突发高热持续3-5天热退疹出是典型表现，辅助检查血常规发热期白细胞总数减少淋巴细胞比例增高、病毒学检查可检测相关DNA，治疗一般是让患儿多休息护理、清淡易消化饮食多饮水，发热优先物理降温效果不佳且明显不适再考虑用药，特殊情况如早产儿要密切监测体温皮疹等、有基础疾病患儿要密切监测生命体征谨慎降温并与专科医生沟通，主要靠典型临床表现诊断治疗以一般和对症支持为主特殊人群需细致护理监测。
一、幼儿急疹的诊断
（一）临床表现
1.年龄与病程特点：主要发生在2岁以下婴幼儿，尤其是6-18个月的婴儿较为常见。潜伏期一般为5-15天。
2.发热表现：突发高热，体温可迅速升至39-40℃以上，持续3-5天，发热期间患儿一般情况良好，可能仅有轻度烦躁不安等表现。
3.皮疹特点：热退疹出是幼儿急疹的典型表现，体温下降后12-24小时内开始出疹，皮疹为红色斑丘疹，直径2-5mm，首先见于颈部和躯干，然后迅速蔓延至面部和四肢，皮疹一般2-3天内消退，无色素沉着及脱屑。
（二）辅助检查
1.血常规：发热期白细胞总数可减少，淋巴细胞比例增高，一般可达70%-90%，退热后白细胞总数逐渐恢复正常，淋巴细胞比例也逐渐恢复正常。
2.病毒学检查：可以通过PCR等方法检测患儿血液、咽拭子等标本中的人类疱疹病毒6型（HHV-6）或人类疱疹病毒7型（HHV-7）DNA，有助于明确诊断，但一般在临床诊断明确后无需常规进行此项检查。
二、幼儿急疹的治疗
（一）一般治疗
1.休息与护理：患病期间应让患儿多休息，保持室内安静、通风良好。给予清淡、易消化的饮食，适当多饮水，以补充发热丢失的水分。
2.对症支持：对于发热的患儿，优先采用非药物干预措施，如适当减少衣物、用温水擦浴等物理降温方法，因为幼儿急疹发热时一般情况良好，以患者舒适度为标准进行降温处理。但需注意避免低龄儿童使用可能有风险的降温方式。如果物理降温效果不佳，且患儿因发热出现明显不适，由于幼儿急疹多为自限性疾病，一般不急于使用退热药物，尤其是低龄儿童应谨慎使用药物退热。
（二）特殊情况处理
如果患儿出现烦躁不安等明显不适症状，可在医生评估下采取适当措施缓解症状，但一般不针对病毒进行特殊的抗病毒治疗，因为幼儿急疹是自限性疾病，人体自身免疫系统可逐渐清除病毒。对于合并其他基础疾病的患儿，如存在免疫缺陷等情况，需要更加密切观察病情变化，必要时进行相应的对症支持治疗，并及时与儿科专科医生沟通，根据患儿具体病情调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿由于各器官发育尚未成熟，免疫力相对较低，患幼儿急疹时需要更加密切监测体温变化及一般情况。发热时物理降温要更加轻柔，避免过度降温导致体温不升等情况。同时，要注意观察早产儿是否出现皮疹变化等，因为其病情变化可能较为隐匿，一旦出现异常情况应及时就医，由医生进行专业评估和处理。
（二）有基础疾病的患儿
如患儿本身患有先天性心脏病等基础疾病，患幼儿急疹时发热可能会加重心脏负担，需要密切监测心率、呼吸等生命体征。在进行降温等处理时要更加谨慎，避免因体温波动过大等情况诱发基础疾病的发作。同时，要与儿科心脏专科医生保持沟通，根据患儿心脏功能情况调整治疗方案。
总之，幼儿急疹主要通过典型的临床表现进行诊断，治疗以一般治疗和对症支持为主，对于特殊人群需要更加细致地进行护理和病情监测，确保患儿能够顺利度过病程。
