念珠菌性阴炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥，糖尿病患者要控血糖；药物治疗分局部和全身用药，不同年龄人群用药有差异；性伴侣需检查治疗；妊娠期女性以局部治疗为主；儿童患者要注意清洁及合理用药。
一、一般治疗
保持局部清洁干燥：念珠菌性阴炎患者应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴，每日可用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗破坏阴道正常菌群。例如，选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，换下的内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒，以杀灭可能存在的念珠菌。不同年龄阶段的人群，如青春期女性、育龄女性、更年期女性，在保持局部清洁方面的要求是一致的，但不同年龄段的皮肤黏膜特点略有不同，需要根据自身情况适度调整清洁力度。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，这是因为糖尿病患者的尿液中葡萄糖含量较高，为念珠菌提供了丰富的营养物质，所以控制血糖是治疗念珠菌性阴炎的重要基础措施之一。
二、药物治疗
抗真菌药物：
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物。以克霉唑制剂为例，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄的患者，局部用药的操作方式可能有所不同，儿童患者由于生殖系统尚未发育成熟，在使用局部抗真菌药物时需要特别谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，避免药物刺激引起不适。育龄女性在使用局部抗真菌药物时，要注意在用药期间避免性生活，以免影响治疗效果或导致交叉感染。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及反复发作的患者可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等。口服抗真菌药物同样需要考虑患者的年龄因素，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，一般不推荐口服抗真菌药物治疗念珠菌性阴炎，除非有明确的适应证且在医生严格评估后使用。对于妊娠期女性，由于处于特殊生理时期，用药需更加谨慎，应在医生评估收益与风险后选择合适的治疗方案，一般以局部用药为主，尽量避免全身用药，因为某些口服抗真菌药物可能对胎儿产生不良影响。
三、性伴侣治疗
念珠菌性阴炎可通过性接触传播，因此性伴侣也应进行检查及治疗，如发现感染需同时治疗，以免相互传播，影响治疗效果，导致疾病反复发作。无论性伴侣的年龄、性别如何，都需要进行相应的检查和治疗，在治疗期间应避免无保护性行为。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性患念珠菌性阴炎时，由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更容易发生念珠菌感染。治疗时以局部治疗为主，避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能对胎儿产生潜在风险。医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物，并密切监测治疗效果和孕妇及胎儿的状况。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，从而容易反复发生念珠菌性阴炎。这类患者除了积极治疗念珠菌性阴炎外，关键是要严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等。通过将血糖控制在正常或接近正常水平，可从根本上减少念珠菌性阴炎的复发风险。
儿童患者：儿童念珠菌性阴炎相对较少见，多与不良卫生习惯或接触被念珠菌污染的物品有关。对于儿童患者，要注意保持外阴清洁，避免穿开裆裤，减少与外界不良物质的接触。在治疗时，应选择温和、刺激性小的局部抗真菌药物，严格遵循医生的建议，避免自行用药，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理疏导，因为儿童可能因疾病产生紧张、焦虑情绪。
