热射病分劳力性和非劳力性，核心体温迅速升高是突出特征之一，中枢神经系统可有意识障碍、抽搐等症状，其他系统有循环、呼吸、消化、泌尿等系统症状，不同年龄人群症状表现有差异，不同生活方式人群发病风险不同，有基础疾病者症状更复杂进展更快。
热射病是一种严重的中暑类型，可分为劳力性热射病和非劳力性热射病，其症状表现有所不同，但也有一些共同的关键症状。
核心体温升高
核心体温往往会迅速升高，劳力性热射病患者在发病时体温可在数分钟至数小时内迅速上升，可达40～42℃或更高；非劳力性热射病常见于年老体弱、有基础疾病的人群，体温也多显著升高，一般也高于40℃。这是因为人体在热环境下，体温调节机制失衡，产热大于散热，导致核心体温异常升高，而核心体温升高是热射病最突出的特征之一，核心体温越高，对机体各器官的损害往往越严重。
中枢神经系统症状
意识障碍：患者可能出现不同程度的意识障碍，从轻度的头晕、头痛、注意力不集中，逐渐发展为嗜睡、谵妄，严重时可出现昏迷。例如劳力性热射病患者在剧烈运动后可能先出现头晕、乏力，随后很快陷入意识模糊甚至昏迷；非劳力性热射病患者起病相对较缓，但也可能迅速出现意识改变。这是由于高温影响了大脑的正常功能，导致神经细胞受损，脑代谢紊乱，从而出现意识方面的异常。
抽搐：部分热射病患者会出现抽搐症状，可能是全身性抽搐或局限性抽搐。这是因为高热对大脑神经元的刺激，导致神经元异常放电所致。比如一些患者会出现肢体的不自主抽动，抽搐发作时可能伴有意识障碍加重等情况。
其他系统症状
循环系统症状：患者可能出现心率加快，这是机体试图通过增加心率来提高心输出量以应对高温环境的一种代偿反应，但随着病情进展，可能出现心率失常，如心动过速、早搏等，严重时可导致休克，表现为血压下降、皮肤苍白、四肢湿冷等。这是因为高温导致血管扩张，有效循环血量减少，心脏功能受到影响，同时机体的代谢紊乱也会影响心血管系统的正常功能。
呼吸系统症状：患者可能出现呼吸急促，这是机体为了增加散热和获取更多氧气的一种表现，但病情严重时，可能出现呼吸衰竭，表现为呼吸频率改变、呼吸浅快或浅慢，甚至呼吸节律不规则等。高温和机体的代谢紊乱会影响肺部的气体交换功能，导致呼吸功能受损。
消化系统症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这可能是由于高温影响了胃肠道的血液循环和正常的消化功能，导致胃肠道黏膜受损、蠕动紊乱等。例如一些患者会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物可能为胃内容物，同时伴有腹部不适、疼痛等。
泌尿系统症状：严重的热射病患者可能出现少尿或无尿，这是因为高温导致肾脏血流灌注不足，肾小管受损，肾小球滤过率下降，从而出现尿液生成减少的情况。长期的少尿或无尿会进一步加重机体的代谢紊乱，导致毒素在体内蓄积。
对于不同年龄的人群，热射病的症状表现可能会有一些差异。例如儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟，在热射病时可能更容易出现高热、抽搐等症状，且病情变化可能更为迅速；老年人由于身体机能衰退，基础疾病较多，出现意识障碍、多器官功能衰竭等情况的风险相对更高。在生活方式方面，长时间处于高温环境下工作或活动的人群，如户外劳动者、运动员等，发生劳力性热射病的风险较高；而长期处于室内高温且通风不良环境中的老年人等，发生非劳力性热射病的风险相对较大。有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、糖尿病等的患者，在发生热射病时，症状可能更为复杂，且病情进展可能更快，因为基础疾病会削弱机体对高温的耐受能力和应对能力。
