内痔脱出回不去可采取紧急自我处理、及时就医处理及特殊人群注意事项等方法。紧急自我处理可尝试轻柔回纳和冷敷；及时就医可进行手法复位、药物辅助治疗或手术治疗；特殊人群如老年人、孕妇、儿童处理各有注意事项，老年人自我处理要小心、就医需告知基础病，孕妇处理要谨慎、避影响胎儿药物，儿童要尽快就医、选对身体影响小的方法。
一、紧急自我处理
1.尝试轻柔回纳：患者可采取侧卧位，尝试用手指轻柔地将脱出的内痔慢慢推回肛门内。操作时要注意动作轻柔，避免用力过猛导致内痔损伤出血。一般来说，对于轻度脱出且时间较短的内痔，通过这种方法可能使内痔回纳。但如果内痔脱出时间较长，局部已经出现肿胀等情况，自行回纳可能比较困难且容易加重局部损伤，此时不建议强行回纳。
2.冷敷缓解：可以使用冰袋或冷毛巾对肛门局部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻内痔脱出引起的肿胀，从而可能有助于内痔的回纳，同时也能缓解疼痛不适。不过，对于一些皮肤感觉不太敏感的人群，如老年人或糖尿病患者，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
二、及时就医处理
1.医院内手法复位：当自我处理无效时，应及时前往医院就诊。医生会在肛门局部消毒等准备后，进行手法复位。医生会根据内痔脱出的具体情况，采用适当的手法将脱出的内痔缓慢回纳到肛门内。在复位过程中，患者可能会有一定的不适，但一般是可以耐受的。复位后，医生可能会进行肛门指诊等检查，了解内痔的情况，并给予相应的后续处理建议。
2.药物治疗辅助：如果内痔脱出回纳后局部仍有肿胀、疼痛等情况，医生可能会根据情况给予一些药物辅助治疗。例如，局部使用一些具有消肿止痛、促进创面愈合作用的栓剂或膏剂等。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，不同的药物有不同的适应证和禁忌证，特别是对于孕妇、儿童等特殊人群，药物的选择和使用需要更加谨慎。
3.手术治疗：对于一些内痔反复脱出且回纳困难，或者经过保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、传统的外剥内扎术等。手术的选择需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定。例如，对于年老体弱、合并有其他严重基础疾病的患者，手术方式的选择会更加谨慎，需要综合评估手术风险和收益。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，内痔脱出回不去时，自我处理要更加小心。由于老年人可能存在血管弹性差、感觉迟钝等情况，在尝试自我回纳时容易造成损伤且不易察觉。就医时要及时向医生告知自己的身体状况，包括是否有高血压、心脏病等基础疾病，以便医生选择合适的处理方法。在治疗过程中，要密切观察局部恢复情况，因为老年人恢复相对较慢，需要注意预防感染等并发症。
2.孕妇：孕妇出现内痔脱出回不去的情况较为特殊。在处理时要特别谨慎，自我处理要避免使用可能对胎儿有影响的方法。就医时要向医生说明自己的孕期情况，医生会在尽量不影响胎儿的前提下进行处理。例如，手法复位时会更加轻柔，药物的选择会避开对胎儿有不良影响的药物。在产后，也要注意内痔的后续处理，因为孕期的内痔问题可能会在产后有变化。
3.儿童：儿童患内痔相对较少，但如果出现内痔脱出回不去的情况，要高度重视。儿童自我控制能力差，不能配合自我处理，应尽快就医。在治疗过程中，要选择对儿童身体影响最小的治疗方法，优先考虑非手术的保守治疗方法，如温和的坐浴等。同时，要注意儿童的心理安抚，避免因就医过程中的不适给儿童留下心理阴影。
