宫颈炎是子宫颈的炎症，分急慢性，有相应症状及可能引发不良后果；宫颈糜烂曾被误认病，现多为生理性柱状上皮异位，单纯生理性无大影响，病理性需依情况治；育龄、幼女、绝经期及有基础病史人群各有差异及注意事项，育龄女易染病需及时就医，幼女等特殊人群要排查特殊情况，免疫力低人群需积极诊治。
宫颈糜烂：过去认为是一种疾病，现在已经明确它不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，而是宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，受体内雌激素水平影响，青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛，柱状上皮外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观；而雌激素水平低下的幼女或绝经期妇女则少见。生理性宫颈柱状上皮异位一般无特殊症状，仅在受到感染或其他刺激时才出现宫颈炎的症状，如白带异常、接触性出血等。
严重程度比较
从疾病本质看
宫颈炎：若急性宫颈炎未得到及时彻底治疗，可迁延为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎可能会影响生活质量，如长期的腰骶部疼痛、下腹坠痛会干扰患者的日常工作和生活，而且慢性宫颈炎还有可能增加宫颈癌前病变及宫颈癌的发生风险。同时，病原体感染可能会扩散，引起周围组织的炎症，如盆腔炎等，盆腔炎若反复发作，会导致输卵管粘连、阻塞，影响生育功能。
宫颈糜烂：单纯的生理性宫颈柱状上皮异位本身不是疾病，一般不会对健康造成严重影响，通常不需要特殊治疗。但如果是由病原体感染等因素导致的类似宫颈糜烂样改变的宫颈炎，则需要进行相应的治疗，其严重程度取决于宫颈炎的严重程度及是否及时治疗等情况。如果宫颈炎不及时治疗，其严重程度可能会超过单纯的生理性宫颈糜烂。
从临床处理角度
宫颈炎：对于急性宫颈炎，主要是针对病原体进行抗感染治疗，如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，常用抗生素有头孢曲松钠、头孢克肟等；沙眼衣原体感染所致宫颈炎，常用药物有阿奇霉素、多西环素等。及时规范的抗感染治疗多数可以治愈，预后较好，但如果治疗不及时或不彻底，发展为慢性宫颈炎，治疗相对复杂，且容易反复发作。
宫颈糜烂：生理性宫颈柱状上皮异位一般不需要治疗，但需要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以便早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。如果是病理性的宫颈糜烂样改变，如由宫颈炎等引起，则按照宫颈炎的相应情况进行治疗，其处理方式与宫颈炎有相似之处，但重点在于明确病因并针对病因治疗。
不同人群的差异及注意事项
育龄女性：育龄女性雌激素水平相对较高，更容易出现生理性宫颈柱状上皮异位的情况，但同时也更容易发生病原体感染导致宫颈炎。育龄女性如果出现阴道分泌物异常、接触性出血等症状，要及时就医，进行相关检查，以明确是宫颈炎还是病理性的宫颈糜烂样改变，并采取相应的治疗措施。在性生活方面要注意卫生，避免多个性伴侣等高危行为，减少病原体感染的风险。
幼女及绝经期女性：幼女及绝经期女性雌激素水平低下，一般较少出现宫颈柱状上皮异位的情况，如果出现类似宫颈糜烂样改变，要警惕是否有特殊病原体感染或其他病理性因素，需要详细检查，因为这两个特殊人群发生恶性病变的风险相对不同年龄段女性有所差异，幼女要考虑是否有遭受性虐待等情况导致的损伤继发感染，绝经期女性则要重点排查宫颈癌等恶性病变。
有基础病史人群：对于本身有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，无论是宫颈炎还是宫颈糜烂相关的情况，更容易发生感染且感染后不易控制，需要更加积极地进行检查和治疗，密切关注病情变化，因为免疫力低下会使病原体更容易滋生繁殖，加重炎症反应等。
