妇科相关检查包括妇科专科查体（观察外阴、阴道、宫颈情况）、宫颈细胞学检查（TCT）用于筛查宫颈病变、人乳头瘤病毒（HPV）检测辅助判断宫颈病变风险、阴道镜检查（TCT或HPV异常时观察宫颈病变并定位活检）、宫颈活检（确诊宫颈病变性质的金标准，取可疑组织病理检查，术后注意护理）。
一、妇科专科查体
1.外阴检查：观察外阴有无红肿、赘生物、溃疡等情况，了解外阴局部的健康状况，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因卫生习惯、是否有过外伤或感染等不同而有差异，例如长期使用卫生护垫的女性可能外阴局部潮湿，增加感染风险。
2.阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血点、分泌物异常等。正常阴道分泌物量少、透明或白色糊状，若有阴道炎症等情况则分泌物性状、量等会改变，不同年龄女性阴道环境有差异，如绝经后女性阴道黏膜变薄，易出现萎缩性阴道炎。
3.宫颈检查：观察宫颈的大小、形态、颜色，有无糜烂样改变（需注意与生理性柱状上皮异位相鉴别）、息肉、肿块等。宫颈的外观表现与激素水平等因素相关，青春期、生育期女性由于雌激素水平较高，可能出现生理性柱状上皮异位，看似类似“宫颈糜烂”表现。
二、宫颈细胞学检查（TCT）
1.原理及意义：通过采集宫颈表面的细胞，进行细胞学分析，可筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。TCT能发现异常细胞，如是否有不典型鳞状细胞、癌细胞等，不同年龄女性宫颈癌筛查的频率和重点有所不同，一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。
2.操作方法：使用特制的宫颈刷采集宫颈外口和宫颈管内的细胞，然后将细胞涂片送检。操作相对简便，对身体基本无创伤，但检查前24小时内应避免性生活、阴道灌洗或上药等。
三、人乳头瘤病毒（HPV）检测
1.原理及意义：HPV检测是检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要危险因素，通过检测HPV可以辅助判断宫颈病变的风险。不同性别中，女性是HPV感染的主要人群，尤其是有性生活的女性都有可能感染HPV，但多数女性的免疫系统可自行清除病毒，只有持续高危型HPV感染才会逐渐发展为宫颈病变。
2.检测方法：常见的有核酸杂交技术、PCR技术等，一般与TCT联合进行宫颈癌筛查，以提高筛查的准确性。检查前同样需注意避免上述影响检查结果的操作。
四、阴道镜检查
1.原理及意义：当TCT或HPV检测结果异常时，需进行阴道镜检查。阴道镜可将宫颈局部放大，观察宫颈上皮的病变情况，能更清晰地发现肉眼不易察觉的病变部位，有助于定位活检，提高宫颈病变的诊断准确率。对于有性生活史的女性都可能需要进行阴道镜检查，但不同年龄女性阴道镜检查的指征和后续处理可能因个体情况不同而有所差异。
2.操作过程：检查时将阴道镜镜头置于阴道内，暴露宫颈，通过光学放大系统观察宫颈上皮，必要时在可疑病变部位取活检送病理检查。检查过程中可能会有轻微不适，但一般可耐受。
五、宫颈活检
1.原理及意义：在阴道镜指导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈病变性质的金标准。通过病理检查可以明确宫颈病变是炎症、良性增生还是恶性病变等，对于制定后续治疗方案至关重要。不同病史的女性，如既往有宫颈病变史、HPV持续感染史等，宫颈活检的必要性和频率可能不同。
2.操作方法：局部消毒后，用活检钳在宫颈的可疑部位取组织，一般取2-3块组织，取完组织后局部可能会有少量出血，通常会进行压迫止血等处理。术后需注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，以防感染。
