胚胎发育中血管异常可致部分胎记形成如先天性血管瘤与血管内皮细胞异常增殖及基因相关，色素细胞异常聚集包括黑色素细胞相关的太田痣、咖啡斑及其他色素细胞相关的伊藤痣，遗传因素对胎记形成有一定作用部分胎记具遗传倾向，环境因素在胚胎发育期间可能对胎记形成起协同作用如孕妇接触某些化学物质等可能增加胎记发生风险且不良生活方式会增加风险。
一、胚胎发育过程中的血管异常
在胚胎发育的早期阶段，血管系统的形成出现异常是导致部分胎记形成的重要原因。例如，先天性血管瘤的形成与血管内皮细胞的异常增殖有关。在胚胎发育的特定时期，血管内皮细胞的增殖调控机制发生紊乱，使得局部血管内皮细胞过度增殖，进而形成外观上可见的红色或紫红色斑块状胎记。研究表明，这种血管内皮细胞的异常增殖可能与一些基因的突变或表达异常相关，这些基因在血管生成和细胞增殖的调控中起着关键作用。
二、色素细胞的异常聚集
1.黑色素细胞相关
对于色素型胎记中的太田痣，是由于胚胎发育时，黑色素细胞从神经嵴向表皮移行的过程中，未能正常分布到表皮的合适位置，而是停留在了真皮层内，并且聚集成巢状或带状，从而导致皮肤出现蓝色、灰蓝色等色素沉着的胎记。这种异常聚集的黑色素细胞数量和分布情况决定了太田痣的颜色深浅和范围大小。不同年龄段的人群都可能发生太田痣，但在胚胎发育过程中的这一异常迁移是其发生的根本原因。
咖啡斑的形成也与色素细胞有关，一般认为是由多系统疾病引起的皮肤表现之一，其具体的发病机制可能涉及到色素细胞内的色素合成和转运异常。在胚胎发育阶段，虽然整体的色素细胞迁移等过程基本正常，但在局部区域色素细胞内的相关代谢途径出现问题，导致黑色素合成增多或转运障碍，使得皮肤出现边界清楚的圆形或椭圆形的淡褐色至深褐色斑块状咖啡斑。
2.其他色素细胞相关
如伊藤痣，也是由于黑素细胞在从神经嵴向表皮移行过程中，异常地停留在了真皮的深层或皮下组织中，从而形成肩颈等部位的蓝灰色、淡青色胎记。其发生同样与胚胎发育时期黑素细胞的异常迁移有关，不同个体之间由于遗传背景等因素的差异，黑素细胞异常迁移的具体情况不同，导致伊藤痣的表现也有所差异。
三、遗传因素的影响
遗传因素在胎记的形成中也起到一定作用。某些类型的胎记具有一定的遗传倾向，例如部分咖啡斑可能与常染色体显性遗传有关。如果家族中有相关胎记的遗传病史，那么后代发生类似胎记的概率可能会增加。研究发现，一些特定的基因位点与胎记的遗传易感性相关，当携带这些易感性基因时，个体在胚胎发育过程中更容易出现血管形成异常或色素细胞分布异常等情况，从而导致胎记的发生。不同性别在遗传易感性上可能没有明显的差异，但由于不同性别的个体基因组合不同，在具体的遗传表现上可能会有一定的个体差异。
四、环境因素的潜在影响
虽然环境因素不是胎记形成的主要原因，但在胚胎发育期间，一些不良的环境因素可能会对胎记的形成产生一定的协同作用。例如，孕妇在妊娠期间接触某些化学物质，如某些工业污染物、药物等，可能会干扰胚胎的正常发育过程。有研究发现，孕妇在孕期接触高浓度的某些重金属，可能会影响胚胎血管系统的正常形成，增加血管型胎记的发生风险；或者接触某些具有致畸作用的药物，可能会影响色素细胞的正常迁移和发育，进而增加色素型胎记的发生概率。不过，环境因素通常是在遗传易感性的基础上发挥作用，其具体的影响机制还需要进一步深入研究。不同生活方式的孕妇，如吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加胚胎发育过程中受到环境不良因素影响的风险，从而间接影响胎记的形成。
