快速判断心脑血管疾病症状,包括胸痛或胸部不适(有病史及老年人症状可能不典型)、突发头痛(脑血管病常伴其他症状且高血压者需关注血压);现场急救要让患者保持舒适体位、呼叫急救、监测生命体征;避免随意搬动患者和随意给患者服药;特殊人群如老年人、高血压患者、糖尿病患者有不同注意事项,掌握心脑血管疾病院前急救小常识对挽救患者生命至关重要,面对紧急情况要冷静、正确急救并针对性处理。
一、快速判断心脑血管疾病症状
1.胸痛或胸部不适:心脑血管疾病患者可能出现胸部压榨性、闷痛或不适感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位,持续时间可能超过几分钟。例如,冠心病患者常出现典型心绞痛症状,表现为发作性胸痛,多在劳累、情绪激动等情况下诱发。
对于有心血管疾病病史的人群,更应警惕此类症状,因为他们发生急性心血管事件的风险相对较高。而对于老年人,由于感觉神经可能退化,症状可能不典型,更需密切观察。
2.突发头痛:脑血管疾病可能导致突发剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐、意识障碍等。如脑出血患者,多在活动中突然起病,出现头痛、呕吐、偏瘫等症状。
有高血压病史的人群,血压波动时更易出现头痛症状,需特别关注血压变化与头痛的关系。
二、现场急救措施
1.让患者保持舒适体位:让患者就地休息,采取平卧位或半卧位,以减少心脏负担或方便呼吸。如果患者有呼吸困难,可将上半身抬高一些。
对于老年患者,要注意搬动时的平稳,避免加重病情。如果患者处于高温环境下,要注意通风降温,但要避免让患者直接吹冷风,防止引发其他不适。
2.呼叫急救:立即拨打急救电话,清晰告知发病地点、患者大致症状等信息。
对于独居的老年人,家中应配备急救呼叫设备,以便在突发情况时能及时联系到急救人员。
3.监测生命体征:在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的呼吸、脉搏、意识等情况。如果患者呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏(CPR)。
对于儿童出现心脑血管相关紧急情况,心肺复苏的操作要严格按照儿科急救标准进行,按压与通气比例等与成人有所不同,需特别注意。
三、避免错误操作
1.不要随意搬动患者:除非患者处于危险环境中,如靠近火源、水边等,否则不要随意搬动患者,以免加重病情。
对于肥胖患者,搬动时更要谨慎,错误的搬动可能导致脊柱损伤等并发症,加重心脑血管疾病的不良预后。
2.不要给患者随意服用药物:即使患者有自备药物,也不要自行让患者服用,因为有些药物可能不适合当前病情,且错误用药可能延误救治。
例如,不明原因的胸痛患者,自行服用硝酸甘油可能不对症,甚至可能因血压下降而加重病情。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人心脑血管功能相对较弱,发生心脑血管疾病时症状可能不典型,且病情变化较快。家属应了解老年人的心脑血管健康状况,家中应常备急救药品和设备,并定期带老年人进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标。
2.高血压患者:高血压患者是心脑血管疾病的高危人群,平时要严格控制血压,遵循医嘱规律服药。在院前急救时,要注意患者的血压情况,避免血压波动过大。如果患者正在服用降压药,要告知急救人员患者的用药史。
3.糖尿病患者:糖尿病患者易并发心脑血管疾病,在急救时要考虑到血糖异常的可能。如果患者意识清楚,可询问其近期血糖情况,但不要随意给患者进食含糖食物,以免影响血糖监测和后续救治。
总之,掌握心脑血管疾病院前急救小常识对于及时挽救患者生命至关重要,在面对心脑血管疾病紧急情况时,要保持冷静,采取正确的急救措施,并根据不同人群的特点进行针对性处理。



