过敏性休克患者的护理

来源:民福康

过敏性休克的急救护理包括立即脱离过敏原,快速识别判断并转移至通风环境;保持呼吸道通畅,调整体位、清理气道;进行循环支持,心电监护、建立静脉通路;配合药物应用,准确使用肾上腺素及其他辅助药物;密切观察病情,记录生命体征和过敏反应进展;针对特殊人群,儿童需心理安抚、轻柔操作并关注液体量,老年要注意基础疾病和肝肾功能,女性要兼顾特殊生理时期对病情的影响。

一、立即脱离过敏原

1.快速识别与判断:医护人员及护理人员需迅速明确患者接触的过敏原,若为药物导致,应立即停止使用相关药物;若是食物引起,要停止摄入可疑食物等。对于不同年龄、性别等人群,均需快速且准确地判断过敏原,例如儿童可能因食用某种常见零食出现过敏,需仔细询问家长获取相关信息。

2.环境处理:将患者转移至通风良好的环境,避免继续接触过敏原,这对于所有过敏性休克患者都至关重要,不同年龄人群转移环境要求一致,均需保证空气流通以利于患者呼吸等状况的改善。

二、保持呼吸道通畅

1.体位调整:将患者置于平卧位,若有呕吐倾向,应将头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。对于儿童患者,要特别注意头部和身体的平稳放置,避免因体位不当加重窒息风险;对于老年患者,同样需谨慎调整体位,确保呼吸道始终处于通畅状态。

2.清理气道:及时清除患者口鼻腔分泌物等异物,必要时可使用吸引器等设备。对于婴幼儿患者,吸引操作要轻柔,避免损伤气道黏膜;对于成年患者,清理气道时要根据具体情况采用合适的力度和方法。

三、循环支持

1.心电监护:持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。不同年龄人群的正常生命体征范围不同,需密切关注并记录变化情况,例如儿童的心率相对较快,老年患者的血压波动可能更为复杂。

2.建立静脉通路:迅速建立至少2条有效的静脉通路,以便快速给药等操作。对于儿童患者,静脉穿刺可能相对困难,需选择合适的血管并轻柔操作;对于有基础疾病的患者,要考虑其血管状况选择最佳穿刺部位。

四、药物应用配合

1.肾上腺素使用:立即皮下或肌内注射肾上腺素,这是过敏性休克抢救的关键药物。不同年龄患者的肾上腺素剂量需严格按照体重等因素调整,但护理人员主要是配合医生准确给药。

2.其他药物辅助:根据患者情况配合使用糖皮质激素等药物,如地塞米松等,辅助改善患者的过敏反应等症状,护理人员需了解药物的作用及配合医生完成用药相关操作。

五、病情观察与记录

1.生命体征观察:密切观察患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等变化,详细记录观察结果。对于不同年龄人群,意识状态的判断标准有所不同,例如儿童的意识变化可能更为敏感,需细致观察。

2.过敏反应进展观察:观察患者皮肤黏膜色泽、皮疹变化等过敏反应相关表现的进展情况,及时向医生反馈患者的病情变化,以便医生调整治疗方案。

六、特殊人群护理要点

1.儿童患者:儿童过敏性休克时,要特别注意其心理安抚,避免因恐惧加重病情。在护理操作中要更加轻柔,静脉穿刺等操作需熟练且精准,同时密切关注儿童的液体出入量等情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱。

2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、冠心病等,在护理过程中要格外注意基础疾病的影响。要密切监测其血压变化,避免因抗过敏药物等引起血压过大波动,同时关注老年患者的肝肾功能,因为药物代谢可能受到影响。

3.女性患者:女性患者在月经周期等特殊生理时期发生过敏性休克时,要综合考虑生理因素对病情的影响。例如在月经期间可能因身体抵抗力等变化,病情变化可能有所不同,护理时需兼顾生理周期因素。

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过敏性休克是指机体在接触致敏物质后导致血浆渗出到组织间隙,造成循环血量迅速减少产生的休克。
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荨麻疹引起了过敏休克怎么处理
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
荨麻疹引起过敏性休克后,需立即就医,使用肾上腺素等药物治疗,并建立静脉通路、监测生命体征等,儿童患者需注意药物剂量和监护。 1.立即就医:尽快前往医院急诊室,以便接受专业的医疗救治。 2.给予肾上腺素:这是治疗过敏性休克的关键药物。肾上腺素可以收缩血管,增加血压,缓解过敏症状。医生会根据患者的情况决定肾上腺素的使用剂量和途径。 3.建立静
预防青霉素g过敏休克的措施?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下:第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史,如果有,需要向医生说明,改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史,在使用青霉素之前,先做一下皮试,即使更换批号,也要再做一下皮试,没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时,一定要
急性胰腺炎休克的主要原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关:第一,胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重,胰腺坏死、出血的程度重,造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二,重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘,进而表现出严重的腹膜炎,表现出严重的炎症反应,表现出感染性性休克。第三,急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器
休克病人采取什么卧位?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
最多见的就是使用卧位治疗,经过卧位治疗的话,是为了促进休克的患者能够尽早的恢复健康,因此很多修复患者都会采取一定的卧位。正常来说,休克患者采取的卧位是一种平卧或者中凹位。这两种卧床方法主要是为了增加我们的心血量,来避免大家表现出脑水肿。不然休克患者一旦表现出脑水肿的话,将会直接影响到人们的脑部瘫痪,
上消化道出血伴休克时的首要护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴休克时的首要护理措施是开放静脉建立输液通道,以便给患者及时的输血以补充血容量以及及时输液纠正水及电解质紊乱。还有给患者清理口腔异物以保证呼吸道通畅并避免异物进入气道,如果患者自主呼吸表现出障碍应及时的氧疗,必要时可采用有创机械通气。
预防青霉素g过敏休克的措施?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下:第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史,如果有,需要向医生说明,改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史,在使用青霉素之前,先做一下皮试,即使更换批号,也要再做一下皮试,没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时,一定要
休克代偿期血压变化?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况,由于休克早期人体有代偿功能,会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期,那么病人就会表现出血压下降,心跳缓慢的症状,病人也会表现出昏迷,休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿
染头发过敏怎么治
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
染发后发生过敏是因染发剂所含成分致使接触染发剂的头皮及周围面部皮肤出现过敏状况。以下是具体阐述: 一、治疗方法: 1.过敏后较为有效的治疗手段是静脉滴注激素药如甲泼尼龙,同时还可使用钙剂、维生素C或肌肉注射复方倍他米松注射液,并配合口服抗过敏药如氯雷他定片来进行医治。 2.若过敏局部有皮疹且有渗液,
皮肤容易过敏,吃什么可以抗过敏呢
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮肤容易过敏的人可以通过饮食来调节免疫系统,减轻过敏反应,如多吃富含维生素C、E、ω-3脂肪酸、类黄酮和益生菌的食物。 1.富含维生素C的食物 维生素C可以抑制过敏反应,减轻过敏症状。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等。 2.富含维生素E的食物 维生素E可以抗氧化,保护细胞免受自由
米粉过敏的皮肤症状有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
米粉过敏的皮肤症状因人而异,主要包括以下几种: 1.湿疹:皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹,伴有瘙痒感。 2.接触性皮炎:皮肤接触米粉后,出现红肿、瘙痒、水疱等症状。 3.荨麻疹:皮肤突然出现风团,大小不等,形状不一,伴有剧烈瘙痒。 4.血管性水肿:皮肤出现肿胀,通常发生在眼睑、口唇、外生殖器等部位。
过敏性紫癜容易复发吗
杜光瑜 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
过敏性紫癜容易复发,因为这种疾病的病因并不明确,所以没有确切的治疗方法。在发病的1~3个月之内,很容易出现反复发作的症状。过敏性紫癜容易复发的原因,从病理学上来说是与IGA引起的在血管壁的异常沉积有关。IGA本身的半衰期,就在30天左右,因为半衰期比较长,所以导致疾病容易复发。
为什么春季是过敏性鼻炎的高发季节
甘嘉裕 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
过敏性鼻炎分常年性和季节性,常年性的发病主要针对螨虫过敏的病人,一年四季都可以发生。而季节性发作的主要出现在春季,因为春季花粉比较多,而且比较潮湿,容易产生各种霉菌或者感染。综上所述,在春季的时候要注意对过敏原的防范以及对疾病症状的控制,这样才能平安的度过过敏性鼻炎易发和高发阶段。
什么是过敏性结膜炎
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
过敏性结膜炎,是一种由非感染性因素所引起的结膜炎,这一类结膜炎在临床中也不少见,通常是由于自身对某种特殊过敏原或者是所处环境中的某种特殊因素,引起过敏性反应,引发机体各种免疫反应之后,体现在眼部,眼部结膜出现红肿、发痒、分泌物增多等现象。过敏性结膜炎最重要治疗原则,是要尽量找到过敏原,比如患者是否是在饮食方面,不能吃某种食物,或者是居住环
婴儿吃奶粉会过敏
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
婴儿吃奶粉时会导致过敏症状,主要是因为对奶粉当中的蛋白质过敏,会引起各个系统的症状或者全身症状,消化道症状会导致呕吐、腹泻。呼吸道的症状会导致咳嗽、流鼻涕、鼻塞,还会引起皮肤的症状,出现湿疹,引起瘙痒。发生全身性的症状表现为嗜睡、哭闹、发热,吃奶粉引起过敏时需要及时给孩子更换奶粉,可以换成氨基酸配方奶粉。
过敏后干燥脱皮咋办
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
面部过敏后干燥脱皮的具体应对方式如下:一、近期避免使用化妆品,防止过敏症状加重。二、在医生指导下,外用药膏进行治疗,必要时可选择弱效糖皮质激素软膏进行短期治疗,有助于缓解面部干燥脱皮的现象。三、日常饮食需注意清淡,不吃海鲜刺激的食物,可多吃含维生素较多的水果蔬菜。
碘伏过敏了怎么办
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
机体出现碘伏过敏现象后,应立即停止使用碘伏,且在医生指导下外用抗过敏类药膏涂抹,必要时可通过口服抗过敏类药物缓解症状,具体用药需遵医嘱使用。如果身体再次出现伤口,则避免使用碘伏消毒,以免造成过敏症状的反复发作;建议患者前往正规医院进行过敏原检测,明确具体过敏源后,避免再次接触。
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