月经与早孕出血有诸多区别，出血时间上月经有相对固定周期及持续时长，早孕出血多在受孕后非按月经周期；出血量月经有正常范围且相对稳定，早孕出血一般较少但也有例外；伴随症状月经伴轻微不适，早孕出血常伴下腹隐痛等且宫外孕有剧烈腹痛；相关检查月经通过病史等初步判断，早孕出血需妊娠试验及妇科超声明确是否怀孕及具体情况，女性出现阴道出血尤其是有性生活且月经异常时应及时就医明确原因。
月经：有相对固定的周期，正常月经周期一般为21~35天，平均28天，出血时间通常持续3~7天。例如，一位规律月经的女性，每月大致在相同的时间段出现阴道出血，持续天数也相对稳定。对于有经期规律生活方式的女性，比较容易依据自身既往月经情况来判断是否为月经。而对于处于青春期或围绝经期的女性，月经周期可能不太规律，但依然有自身相对的周期性特点。
早孕出血：一般发生在受孕后的时间段，如果是正常的宫内妊娠，出血时间通常不是按照月经周期来的。比如平时月经周期规律的女性，月经推迟后出现阴道出血，就要考虑早孕相关情况。对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，尤其是月经出现推迟情况时，需要警惕早孕出血的可能。
出血量方面
月经：正常月经量一般为20~60ml，超过80ml为月经过多。月经出血开始时量可能相对少一些，然后逐渐增多，接着再逐渐减少。例如，使用标准的月经量测量工具（如专用的卫生巾称重法）可以大致评估月经量。对于生活方式正常、月经规律的女性，其每次月经的出血量相对稳定。但如果是有内分泌紊乱等病史的女性，可能会出现月经量的异常改变。
早孕出血：出血量通常较少，一般少于正常月经量。但也有少数情况出血量较多，类似月经甚至更多。比如先兆流产时可能会出现阴道出血，初始出血量可能较少，但后续情况可能变化。对于怀孕早期的女性，一旦出现阴道出血，无论量多少都需要引起重视，因为可能是先兆流产、宫外孕等情况的表现。
伴随症状方面
月经：部分女性在月经期间可能会有下腹坠胀、腰酸等不适，但一般症状相对较轻，不影响正常的日常生活和工作。生活方式健康、没有妇科疾病病史的女性，月经伴随症状通常较轻微。而对于有子宫内膜异位症等病史的女性，月经期间的腹痛等伴随症状可能较为严重。
早孕出血：常伴有下腹隐痛或酸胀感等。如果是宫外孕导致的出血，可能会有一侧下腹部的剧烈疼痛。对于怀孕早期的女性，出现阴道出血同时伴有腹痛等症状时，要高度怀疑宫外孕等异常情况。比如宫外孕患者除了阴道出血外，典型症状是一侧下腹部的突发剧烈疼痛，这是因为胚胎在输卵管等部位着床，随着胚胎的生长会导致输卵管破裂等情况。
相关检查方面
月经：一般通过询问病史、体格检查等初步判断，如果需要进一步明确，可能会进行妇科超声等检查，通常妇科超声下子宫内膜有周期性的变化等。对于月经周期规律、没有特殊异常表现的女性，通过简单的病史采集等就可以初步判定是月经情况。
早孕出血：需要进行妊娠试验，如尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否怀孕。如果hCG阳性，还需要进行妇科超声检查来判断是宫内妊娠还是宫外孕等情况。比如尿妊娠试验阳性后，通过妇科超声看到宫内有孕囊等结构则考虑宫内妊娠相关出血情况，如果宫内未见孕囊，而宫外看到异常包块等则要考虑宫外孕。对于有性生活、月经异常的女性，及时进行妊娠相关检查是非常重要的，可以明确是否为早孕出血以及具体的原因。
总之，月经和早孕出血在出血时间、出血量、伴随症状以及相关检查等方面存在区别，女性在出现阴道出血情况时，尤其是有性生活且月经异常时，应及时就医进行相关检查以明确原因。
