风疹由风疹病毒引起,多见于1-5岁儿童,经空气飞沫传播,潜伏期14-21天。小孩出疹前有前驱期症状,出疹期有相应表现,需隔离休息、一般护理,对症处理发热等症状,免疫力低下患儿和孕妇有特殊注意事项,可通过接种疫苗和避免接触传染源预防。
一、风疹的定义与病因
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于1-5岁儿童。主要通过空气飞沫传播,感染后潜伏期一般为14-21天。
二、小孩出风疹后的症状表现
(一)前驱期症状
一般持续1-2天,症状较轻,可有低热或中度发热,体温多在38℃左右,伴头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患儿口腔硬腭、软腭、悬雍垂处可见红色点状黏膜疹。
(二)出疹期症状
通常于发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般2-3天内皮疹消退,不留色素沉着。出疹时可伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛。
三、小孩出风疹的一般处理措施
(一)隔离休息
患儿应隔离至出疹后5天。因为风疹具有传染性,隔离可以避免将病毒传播给其他儿童。患病期间要保证充足的休息,有助于身体恢复。年龄较小的儿童需要家长更多的陪伴和照顾,保证其休息环境安静、舒适。
(二)一般护理
皮肤护理:保持皮肤清洁,勤给患儿换衣物,衣物要宽松、柔软,避免摩擦皮疹,引起皮肤破损感染。对于瘙痒明显的患儿,要避免其搔抓皮肤,可以剪短患儿指甲,必要时给患儿戴上手套,防止抓伤。
眼部护理:如果患儿出现结膜充血等眼部症状,可用生理盐水轻轻擦拭眼部,保持眼部清洁,避免感染加重。
口腔护理:注意口腔卫生,饭后让患儿漱口,年龄较小的患儿可以用棉签蘸取生理盐水清洁口腔,预防口腔感染。
四、对症处理
(一)发热处理
若患儿体温低于38.5℃,且精神状态良好,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。如果体温高于38.5℃,且患儿出现不适症状,可根据患儿年龄选择合适的退热方式,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。物理降温无效或体温持续升高时,需及时就医,由医生判断是否需要使用退热药物。
(二)其他症状处理
对于咳嗽症状,可适当让患儿多喝温水,保持呼吸道湿润,缓解咳嗽。如果咳嗽较严重,影响患儿休息和睡眠,可在医生指导下使用止咳药物,但要避免低龄儿童自行使用不适合的止咳药。
五、特殊人群注意事项
(一)免疫力低下患儿
免疫力低下的小孩感染风疹后,病情可能会相对严重,更容易出现并发症,如肺炎、脑炎等。所以这类患儿出风疹后要更加密切观察病情变化,一旦出现呼吸急促、精神萎靡、头痛、呕吐等症状,应立即就医。同时,要加强护理,保证营养摄入,提高机体抵抗力。
(二)孕妇接触风疹患儿后的注意事项
如果孕妇接触了出风疹的小孩,由于孕妇感染风疹病毒可能会导致胎儿畸形等严重后果,所以孕妇要及时就医进行检查,监测胎儿情况。如果孕妇既往没有风疹抗体,在接触后可能需要注射风疹免疫球蛋白等进行预防。
六、风疹的预防
(一)接种风疹疫苗
接种风疹疫苗是预防风疹最有效的措施。儿童可按照国家免疫规划程序接种风疹疫苗,一般是在1岁半-2岁时接种第一剂,7岁时接种第二剂。接种疫苗后可以刺激机体产生抗体,降低感染风疹的风险。
(二)避免接触传染源
在风疹流行期间,尽量少带儿童去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等。如果周围有风疹患儿,要避免儿童与患儿密切接触,减少感染机会。



