宫颈糜烂部分无症状，有症状者表现为阴道分泌物异常、接触性出血、腰骶部疼痛；无症状生理性宫颈糜烂一般观察，有症状或合并其他病变者可药物、物理治疗，极少数严重者需手术治疗。
一、宫颈糜烂的症状
1.无症状情况：部分宫颈糜烂患者没有明显症状，多在妇科检查时偶然发现。
2.有症状表现
阴道分泌物异常：可表现为白带增多，白带的质地、颜色可能发生改变，如呈淡黄色、脓性，有时还会伴有异味。这是因为宫颈糜烂部位受到炎症刺激，导致宫颈腺体分泌功能亢进，分泌物增多。对于不同年龄、生活方式的人群，如育龄期女性性生活较活跃，更容易因感染等因素出现白带异常；而绝经后女性若出现白带异常则需更警惕是否有其他病变。
接触性出血：性生活后或妇科检查后可能出现少量阴道流血，表现为白带中带有血丝，或点滴状出血。这是由于宫颈糜烂处的上皮较脆弱，受到机械性刺激后容易破损出血。例如，有频繁性生活的女性，接触性出血的几率相对较高。
腰骶部疼痛：当宫颈糜烂伴有盆腔结缔组织炎时，可出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。炎症蔓延到盆腔结缔组织，刺激相关神经，就会引发腰骶部不适，对于有长期久坐、缺乏运动等生活方式的人群，可能更易出现盆腔血液循环不畅，加重炎症反应导致的腰骶部疼痛。
二、宫颈糜烂的治疗方法
1.无症状的生理性宫颈糜烂
一般观察：对于单纯的、没有症状的生理性宫颈糜烂，通常不需要进行特殊治疗。因为在青春期、生育期女性由于雌激素水平较高，可能出现生理性宫颈柱状上皮异位，外观类似糜烂，但这是一种正常的生理现象，随着体内激素水平的变化可能会有所变化。对于不同年龄阶段的女性，如青春期女性随着身体发育激素水平稳定后可能会自行缓解；生育期女性若没有不适症状可定期进行妇科检查，观察宫颈情况即可。
2.有症状的宫颈糜烂或合并其他病变
药物治疗：如果宫颈糜烂伴有炎症，如出现白带异常、接触性出血等炎症表现时，可采用药物治疗。例如，对于细菌感染引起的炎症，可使用抗生素类药物局部或全身应用；对于病毒感染相关的情况，可能会使用一些具有抗病毒作用的药物，但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据具体的病原体等情况选择合适的药物。不同人群在药物选择上需考虑个体差异，如孕妇用药需格外谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。
物理治疗
激光治疗：利用激光的热效应，使糜烂组织碳化、结痂，脱落后创面被新生的鳞状上皮覆盖。治疗时需要注意操作的深度和范围，避免损伤过多正常组织。对于不同年龄和病情的患者，激光治疗的参数选择会有所不同，例如年轻有生育需求的女性可能更注重对宫颈功能的保留，治疗时会相对保守。
冷冻治疗：采用低温冷冻的方法使糜烂组织坏死脱落，进而修复。冷冻治疗相对来说操作较简便，但可能会出现术后阴道排液较多等情况。对于患有某些全身性疾病，如心血管疾病的患者，冷冻治疗时需考虑机体对低温的耐受情况等。
微波治疗：通过微波的热效应和非热效应改善局部血液循环，促进组织修复。微波治疗要注意治疗的能量和时间，以达到最佳的治疗效果同时减少并发症的发生。对于绝经后女性，由于其宫颈组织相对较脆弱，微波治疗时更要精准操作。
手术治疗：对于极少数宫颈糜烂合并有宫颈上皮内瘤变等较严重病变的患者，可能需要进行手术治疗，如宫颈锥切术等。但手术治疗一般是在其他治疗方法无效或病情较为严重时才考虑，手术操作需严格遵循手术指征和规范，不同病情的患者手术方式的选择不同，如病变范围较小的患者可能选择局部锥切，病变范围较大的可能需要更广泛的手术方式，但手术对患者的生殖功能等可能会有一定影响，需充分评估后再决定。
