小孩子腹泻常见原因有饮食因素(喂养不当、食物过敏)、感染因素(病毒、细菌感染)、消化系统发育不完善、气候因素;低龄儿童腹泻需关注脱水等严重后果;护理包括调整饮食、臀部护理;预防要合理喂养、注意饮食卫生、腹部保暖、避免交叉感染。
一、常见原因
(一)饮食因素
1.喂养不当:对于婴幼儿,若喂养次数过多、单次喂养量过大,或过早添加新的辅食种类等,都可能引起腹泻。例如,6-12月龄的婴儿,胃肠道消化功能尚未完全成熟,若突然增加新的难以消化的辅食,如大量油腻食物或粗纤维过多的蔬菜,就可能导致胃肠功能紊乱引发腹泻。母乳喂养的婴儿,若母亲饮食中摄入过多辛辣、油腻或生冷食物,通过乳汁传递给婴儿,也可能导致婴儿腹泻。
2.食物过敏:部分小孩子可能对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏,从而出现腹泻症状,常还伴有皮疹、呕吐等表现。比如对牛奶蛋白过敏的孩子,除了腹泻外,可能在进食含牛奶蛋白的食物后很快出现不适症状。
(二)感染因素
1.病毒感染:轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,多发生在秋冬季节。孩子感染轮状病毒后,一般会出现频繁的水样腹泻,还可能伴有发热、呕吐等症状。诺如病毒也是常见的引起腹泻的病毒,可在幼儿园、学校等集体场所引起暴发流行,感染后主要表现为腹泻和呕吐,腹泻多为稀水便或水样便。
2.细菌感染:如大肠杆菌感染,可导致孩子出现腹泻,大便可能带有黏液、脓血等,同时可能伴有发热、腹痛等症状。孩子食用被细菌污染的食物或水后容易感染,比如饮用了被大肠杆菌污染的水源。
(三)消化系统发育不完善
小孩子尤其是婴幼儿的消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶活性较低,对食物的消化吸收能力有限。在受到外界因素影响时,如气温变化、感染等,就容易出现腹泻。例如,寒冷刺激可能导致孩子胃肠蠕动加快,从而引起腹泻。
(四)气候因素
气温突然变化,如冬季天气寒冷,孩子腹部保暖不当,使得胃肠蠕动增加;或者夏季炎热,孩子水分通过皮肤散失较多,若饮水不足,都可能影响胃肠道功能,导致腹泻。比如寒冷天气里,孩子穿着过少,腹部着凉,就可能引发腹泻。
二、低龄儿童特殊情况及应对
对于低龄儿童,尤其是6月龄以下的婴儿,腹泻可能带来更严重的后果,如脱水等。因为低龄儿童身体水分含量相对较高,腹泻时水分丢失较快。如果低龄儿童经常腹泻,要特别注意观察孩子的精神状态、尿量等情况。若孩子出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,需及时就医。同时,低龄儿童消化系统更为脆弱,在寻找腹泻原因和采取措施时更要谨慎,优先考虑非药物干预,如调整喂养方式等。
三、护理与预防
(一)护理
1.调整饮食:对于腹泻的孩子,应适当调整饮食。母乳喂养的孩子,母亲要注意饮食清淡;人工喂养的孩子,可暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉。已添加辅食的孩子,暂时减少辅食的种类和量,给予易消化的食物,如米粥、面条等。
2.臀部护理:孩子腹泻时,大便次数增多,要注意及时清洁臀部,可用温水清洗后擦干,涂抹护臀膏,以预防红臀等情况的发生。
(二)预防
1.合理喂养:按照孩子的月龄和生长发育需求进行科学喂养,逐渐添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种、由软到硬的原则。
2.注意饮食卫生:保证孩子的食物和餐具清洁卫生,避免食用变质食物,水果要洗净去皮后再给孩子食用。
3.注意腹部保暖:根据气温变化及时给孩子增减衣物,尤其是要注意腹部的保暖,夜间睡眠时可给孩子穿上肚兜等。
4.避免交叉感染:少带孩子去人员密集、卫生条件差的场所,在流感高发季节等,尽量减少与感染患者的接触,防止感染性腹泻的发生。



