小儿抽动症能否彻底治好存在个体差异，受非药物干预（行为疗法、心理支持）和药物干预影响，不同年龄阶段预后有差异，合并其他基础疾病的患儿治疗需更谨慎，多数经综合治疗症状可控制或缓解但部分可能复发等。
小儿抽动症是一种常见的神经发育障碍性疾病，其能否彻底治好不能一概而论，存在个体差异。多数患儿经过综合治疗后症状可以得到控制或缓解，但部分可能会有复发等情况。
一、治疗方法及效果影响因素
非药物干预方面
行为疗法：对于年龄较小的患儿，行为疗法是重要的干预手段。比如习惯逆转训练，通过让患儿意识到抽动行为并主动进行对抗性的替代行为训练，部分患儿可以在一定程度上减少抽动发作频率。在合适的生活方式下，如保证充足且规律的睡眠、营造宽松的家庭环境等，行为疗法的效果可能更好。对于年龄稍大一些的儿童，认知行为疗法也有一定作用，帮助患儿认识自身症状，学会应对压力等情绪因素，从而改善抽动症状。但不同患儿对行为疗法的响应程度不同，有的可能效果较为显著，有的则相对有限。
心理支持：家庭环境对小儿抽动症患儿的影响较大。父母的态度、家庭氛围等都会影响患儿的病情。如果家庭能够给予患儿足够的理解、支持，避免过度指责患儿，患儿的心理压力较小，更有利于病情的控制。例如，一个家庭中父母能够正确看待孩子的抽动症状，积极配合医疗和康复干预，患儿的症状往往能更好地得到改善。而如果家庭氛围紧张，对患儿抽动行为过度关注和批评，可能会加重患儿的心理负担，导致抽动症状加重或难以控制。
药物干预方面
药物使用情况：当非药物干预效果不佳时可能会考虑药物治疗。不同的药物对不同患儿的效果有差异。一些中枢兴奋剂等药物可能对部分患儿的抽动症状有改善作用，但药物存在一定的副作用风险，而且并非所有患儿用药后都能达到彻底根治且不再复发的效果。比如某类用于治疗小儿抽动症的药物，在部分研究中显示能改善抽动症状，但在实际应用中，有的患儿用药后症状控制较好，但在停药或遇到某些诱发因素时可能会复发。
二、不同年龄阶段患儿的预后差异
学龄前儿童：学龄前儿童的神经系统仍在发育中，部分患儿经过早期有效的干预，如及时进行行为引导和适度的康复训练等，有可能在青春期前症状完全消失，达到临床治愈。但如果在学龄前阶段没有得到规范有效的干预，病情可能会持续到学龄期甚至更久，增加治疗难度。例如，一个3-6岁的学龄前儿童，被及时发现抽动症状并进行专业的行为干预，其预后相对较好，有较大可能彻底摆脱抽动症状的困扰。
学龄期儿童：学龄期儿童面临学习等多方面压力，抽动症状可能会对其学习和社交产生影响。但通过规范的综合治疗，包括药物治疗（如适用）配合心理支持等，也有相当一部分患儿的症状可以得到控制，不再对日常生活造成严重影响。然而，部分患儿可能会因为学习压力增大、情绪波动等因素导致症状复发或加重。比如一个10岁左右的学龄儿童，在学校中因为学业负担重、同学间的压力等，可能会使抽动症状出现反复。
三、特殊人群（如合并其他基础疾病的患儿）情况
如果小儿抽动症患儿合并有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在治疗小儿抽动症时需要更加谨慎。因为药物治疗可能会对心脏功能产生影响，所以在选择治疗方案时要综合考虑。对于合并其他基础疾病的患儿，非药物干预可能会占据更重要的地位，通过优化生活方式、加强心理支持等多方面来尽量控制抽动症状。例如，一个同时患有小儿抽动症和先天性心脏病的患儿，在治疗中首先要考虑药物对心脏的影响，更多地依靠行为疗法和家庭心理支持来改善抽动症状，并且在治疗过程中要密切监测患儿的心脏功能和抽动症状变化情况。
