女性生殖系统多种疾病的相关情况:子宫腺肌病表现为进行性加重痛经等,多见于30-50岁经产妇;子宫内膜异位症有继发性痛经等,多见于育龄期女性;盆腔炎性疾病有下腹痛等,多见于性活跃期女性;卵巢囊肿较小无症状,较大有相应症状,各年龄段均可发生;子宫肉瘤有阴道不规则流血等,多见于40-60岁女性;宫颈癌早期多无症状,进展后有相应表现,与高危型HPV持续感染有关,多见于30-55岁女性且有相关高危因素。
一、子宫腺肌病
1.症状表现:主要症状为进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。部分患者有经量增多、经期延长等表现。子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。
2.发病机制:主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血,导致周围肌层细胞增生肥大,从而引起一系列症状。
3.人群差异:多见于30-50岁经产妇,有多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等病史者发病风险较高。
二、子宫内膜异位症
1.症状表现:典型症状为继发性痛经、进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿。部分患者有不孕、月经异常等表现。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。
2.发病机制:目前认为主要是经血逆流、种植学说,即经期时子宫内膜碎片随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成异位病灶。
3.人群差异:多见于育龄期女性,尤其是25-45岁的女性,未生育女性相对发病风险也较高,可能与未经历足月分娩,经血逆流机会增加等因素有关。
三、盆腔炎性疾病
1.症状表现:可表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。妇科检查可发现附件区有压痛、反跳痛等。
2.发病机制:主要是病原体感染,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等,经阴道、宫颈上行感染蔓延至盆腔脏器。
3.人群差异:多见于性活跃期女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
四、卵巢囊肿
1.症状表现:较小的囊肿多无明显症状,常在妇科检查时发现。较大的囊肿可引起下腹坠胀、疼痛,可伴有月经紊乱等。若囊肿发生扭转、破裂等并发症时,可出现突发的剧烈腹痛。
2.发病机制:卵巢囊肿的形成与多种因素有关,如环境因素、内分泌因素、生活方式因素等。例如,长期的饮食结构不合理、生活作息不规律等可能导致卵巢功能异常,引发囊肿。
3.人群差异:各个年龄段女性均可发生,青春期女性可能与内分泌变化等有关,育龄期女性可能与生育、内分泌等因素相关,绝经后女性也可能因激素变化等出现囊肿,但多为良性。
五、子宫肉瘤
1.症状表现:常见症状有阴道不规则流血,量可多可少。腹部可触及肿块,伴有腹痛等。晚期患者可出现消瘦、贫血、低热等全身症状。
2.发病机制:病因尚不十分明确,可能与基因异常等因素有关。
3.人群差异:多见于40-60岁女性,恶性程度较高,预后相对较差。
六、宫颈癌
1.症状表现:早期多无症状,随着病情进展可出现阴道流血,早期为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
2.发病机制:主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。
3.人群差异:多见于30-55岁女性,性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等为高危因素。