人工性荨麻疹又称皮肤划痕症，是荨麻疹的特殊类型，发病因皮肤受物理刺激致肥大细胞释放炎症介质，临床表现为搔抓等后沿划痕现条状隆起伴瘙痒可消退，有内在（过敏体质、基础疾病）和外在（物理刺激、环境因素）因素，靠病史、表现及皮肤划痕试验诊断，需与荨麻疹性血管炎鉴别，可通过避免刺激等非药物干预及抗组胺药物治疗，儿童和老年人有不同注意事项。
临床表现
症状表现：患者用手搔抓或用钝器划过皮肤后，数分钟内沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。部分患者可能同时伴有其他类型荨麻疹的表现，如全身风团、瘙痒等。
发病群体：各年龄阶段人群均可发病，没有明显的性别差异，但可能与个人的过敏体质、皮肤敏感度等因素有关。例如，本身有过敏倾向的人，如对食物、药物、花粉等过敏的人群，相对更容易出现人工性荨麻疹。
病因及相关因素
内在因素：
过敏体质：遗传因素可能使某些人天生具有过敏体质，当皮肤受到外界刺激时，更容易引发免疫反应，导致人工性荨麻疹的发生。例如，家族中有过敏病史的人，其后代患人工性荨麻疹等过敏性疾病的概率可能会增加。
基础疾病：一些自身免疫性疾病、内分泌紊乱等基础疾病可能影响机体的免疫系统，从而诱发人工性荨麻疹。比如患有甲状腺疾病的患者，出现人工性荨麻疹的风险可能相对较高。
外在因素：
物理刺激：皮肤受到搔抓、摩擦、压力等物理刺激是诱发人工性荨麻疹的常见外在因素。日常生活中，穿着紧身衣物、腰带过紧等都可能导致皮肤受到压力刺激而引发症状。
环境因素：接触某些特殊的物质，如某些化学物质、植物毛发等，也可能诱发人工性荨麻疹。例如，在接触某些新的洗涤剂、花粉较多的环境中活动后，部分人可能出现皮肤划痕症的表现。
诊断与鉴别诊断
诊断方法：医生通常根据患者的病史（皮肤划痕试验阳性等表现）、临床表现来进行诊断。皮肤划痕试验是常用的诊断方法，即用钝器划皮肤，若1-3分钟内出现沿划痕的条状隆起，周围伴有红晕，即可初步诊断为人工性荨麻疹。
鉴别诊断：需要与其他类似的皮肤疾病进行鉴别，如荨麻疹性血管炎。荨麻疹性血管炎的风团持续时间较长，常伴有发热、关节痛等全身症状，实验室检查可见血沉加快、补体降低等异常，而人工性荨麻疹一般风团持续时间较短，无这些全身症状及实验室异常。
治疗与注意事项
非药物干预：
避免刺激：患者应尽量避免搔抓、摩擦等物理刺激，选择宽松舒适的衣物，减少皮肤受到的压力和摩擦。例如，选择棉质、宽松的衣服，避免穿着化纤材质的紧身衣物。
寻找并规避诱因：如果能明确诱发因素，如某些特定的食物、物质等，应尽量避免接触。比如对某种食物过敏，就应避免食用该食物。
药物治疗：对于症状较明显的患者，可使用抗组胺药物进行治疗。抗组胺药物能通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的症状。但儿童使用抗组胺药物需要特别谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物及剂量，优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童随意使用药物。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童患人工性荨麻疹时，家长应更加注意观察孩子的症状，避免孩子搔抓皮肤导致皮肤破损感染。同时，在选择治疗方法时，优先考虑温和的非药物干预措施，如调整穿着、避免接触可疑刺激物等。如果需要使用药物，一定要在医生的专业指导下进行，严格按照医生的建议选择合适的药物及确定使用方法。
老年人：老年人患人工性荨麻疹时，要注意皮肤的保湿，因为老年人皮肤相对干燥，可能更容易受到刺激。同时，在治疗过程中要关注药物可能带来的不良反应，如抗组胺药物可能引起的嗜睡等，在用药后要注意观察老年人的反应，如有不适及时就医调整治疗方案。
