抽动症是起病于儿童和青少年时期，以运动性抽动和（或）发声性抽动为主要特征的神经精神障碍性疾病，临床表现有运动性和发声性抽动，发病与遗传、神经生化、心理、脑结构或功能异常等因素有关，多见于4-12岁儿童且男孩发病率高，不同年龄有不同特点，诊断依据临床表现并需鉴别其他疾病，治疗包括心理行为治疗、康复训练、药物治疗，特殊人群如儿童和青少年有相应注意事项。
一、临床表现
运动性抽动：多首发于面部，如眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩等，逐渐可发展到颈部、肩部、肢体、躯干等部位，表现为点头、摇头、甩臂、踢腿、扭转身体等，抽动形式多样，可为简单性抽动（单一肌肉或肌群快速收缩）或复杂性抽动（稍复杂的动作组合）。
发声性抽动：可表现为简单发声抽动，如清嗓子、咳嗽、吸鼻、哼声、犬吠声等；也可出现复杂发声抽动，如重复语言、模仿语言、秽语等。抽动往往是多部位、多种形式的，症状可在短时间内有变化，时轻时重，可受意志短暂控制（时间数分钟至数小时），入睡后症状消失。
二、发病原因
遗传因素：抽动症具有较高的遗传性，研究发现抽动障碍患者的亲属中患抽动障碍或其他相关精神障碍的概率明显高于正常人群。
神经生化因素：与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡有关，比如多巴胺代谢异常可能参与了抽动症状的产生。
心理因素：儿童在成长过程中如果经历了紧张、焦虑、压力大等情况，如家庭关系不和谐、学习压力过重、受到惊吓等，可能诱发或加重抽动症状。
脑结构或功能异常：影像学研究发现部分抽动症患儿存在基底节等脑区的结构和功能异常。
三、发病年龄及人群特点
发病年龄：多见于4-12岁儿童，男孩发病率高于女孩。
不同年龄人群特点
学龄前儿童：可能以简单运动性抽动为主，如眨眼等，家长可能容易忽视，认为是孩子调皮等原因。
学龄儿童：运动性抽动和发声性抽动可能同时存在，对孩子的学习、社交等产生影响，比如因为频繁抽动影响听课注意力，在学校受到同学嘲笑等，从而产生心理问题。
四、诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据临床表现，医生会详细询问病史，包括抽动症状出现的时间、形式、频率等，以及孩子的生长发育情况、家庭环境等。同时需要排除其他类似疾病，一般不需要特殊的实验室检查来确诊，但可能会进行脑电图、头颅影像学检查等以排除其他脑部疾病。
鉴别诊断：需与舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作等疾病鉴别。舞蹈症多有肌张力降低等表现，肝豆状核变性有铜代谢异常等特征，癫痫肌阵挛发作脑电图有特殊的癫痫样放电等可资鉴别。
五、治疗与干预
心理行为治疗
支持性心理治疗：医生与患儿及家长沟通，了解孩子的心理状态，给予心理支持，让家长正确认识疾病，不要过度紧张或责备孩子，营造宽松的家庭环境。
认知行为治疗：帮助患儿认识和应对抽动症状带来的不良影响，比如教孩子学会转移注意力等方法来暂时缓解抽动冲动。
康复训练：如感觉统合训练等，有助于改善患儿的神经感觉和运动协调功能。
药物治疗：当抽动症状严重影响患儿生活学习时，可在医生评估下使用药物，如氟哌啶醇、硫必利等，但药物使用需谨慎权衡利弊，因为存在一定副作用。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：家长要密切关注孩子的症状变化，保证孩子充足的睡眠，合理安排饮食，避免让孩子食用含咖啡因等容易兴奋神经的食物，如巧克力、可乐等。在学校要与老师沟通，让老师理解孩子的病情，不要歧视孩子，为孩子创造良好的学习环境。
青少年患者：处于青春期的患儿可能会因为抽动症状产生自卑、焦虑等心理问题，家长和医生要注重对其心理疏导，鼓励孩子积极面对疾病，参加合适的社交活动，帮助其建立自信。
