小孩反复低烧不流汗可能由感染因素（病毒、细菌感染）、非感染因素（自身免疫性疾病、内分泌系统疾病、环境及其他因素）引起，需及时就医检查，进行全面检查后针对不同病因处理，日常要调节环境、补充水分、密切观察病情，小孩用药需谨慎，要关注其心理和生活护理。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒等感染，可引起小孩反复低烧且不流汗。例如EB病毒感染，会导致机体免疫反应持续存在，使得体温调节中枢功能紊乱，出现长期低热情况，并且由于病毒感染影响汗腺分泌相关调节机制，可能导致不流汗现象。
2.细菌感染：像结核杆菌感染引起的肺结核，早期常表现为午后低热，同时可能伴有盗汗减少等情况，但也有不流汗的表现；还有一些慢性肾盂肾炎等细菌感染性疾病，也可能导致小孩出现低热不流汗症状。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现长期低热，并且由于疾病影响，可能存在汗腺功能异常导致不流汗情况。其发病与自身免疫系统攻击关节等组织有关，同时影响全身多个系统功能，包括体温调节和汗腺分泌相关功能。
2.内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进在儿童相对少见，但也可能出现，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，产热增加，表现为低热，同时可能影响汗腺正常分泌导致不流汗。另外，肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能干扰体温调节和汗腺功能，引起低热不流汗。
3.环境及其他因素：小孩穿着过厚、室内温度过高时，可能影响散热，导致体温稍有升高呈低热状态，同时因环境因素限制汗腺正常散热出汗；还有一些先天性汗腺发育不良等情况，也会出现不流汗且可能伴有体温调节异常的低热表现。
二、应对建议
（一）及时就医检查
1.全面检查项目：需要带小孩到医院进行详细检查，包括血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、甲状腺功能检查等。血常规可以初步判断是否有感染及感染类型；结核菌素试验有助于排查结核杆菌感染；自身抗体检测可辅助诊断自身免疫性疾病；甲状腺功能检查能了解甲状腺功能情况等。
2.针对不同病因的处理方向：如果是感染因素，根据不同病原体进行相应治疗，如病毒感染多以对症支持治疗为主，细菌感染则根据药敏结果选用合适抗生素；如果是自身免疫性疾病或内分泌疾病，则需要由专科医生根据具体疾病制定相应治疗方案，比如自身免疫性疾病可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗，内分泌疾病则针对具体激素异常进行调整治疗。
（二）日常护理方面
1.环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。给小孩穿着宽松、透气、棉质的衣物，便于散热，避免穿着过厚导致散热不良加重低热情况。
2.补充水分：鼓励小孩多喝温水，保证充足的水分摄入，有助于维持机体正常代谢，也有利于体温调节，虽然小孩不流汗，但仍需要补充水分防止脱水。
3.密切观察病情变化：密切观察小孩的体温变化、精神状态、食欲等情况，如体温持续异常升高、精神萎靡、食欲明显减退等，应及时再次就医复诊。
三、特殊人群（小孩）注意事项
小孩处于生长发育阶段，在应对低烧不流汗情况时需要特别注意。由于小孩肝肾功能等尚未发育完善，在用药方面需极其谨慎，应严格遵循医生的诊断和治疗建议，避免自行滥用药物。同时，要关注小孩的心理状态，低热不流汗可能会让小孩感觉不适，家长要多给予安抚，营造舒适的家庭环境帮助小孩更好地恢复。并且要根据小孩的年龄特点，合理安排生活护理，比如婴儿时期要特别注意皮肤护理，防止因低热不流汗导致皮肤相关问题，较大儿童要鼓励其适当活动但避免过度劳累等。
