语言发育迟缓受遗传因素（染色体异常、基因变异）、神经发育障碍（脑发育异常、听力障碍、自闭症谱系障碍）、环境因素（缺乏语言刺激、不良养育方式）及其他因素（代谢性疾病、心理因素）影响，遗传因素致相关基因或染色体异常影响神经发育；神经发育障碍中脑发育异常、听力障碍、自闭症谱系障碍分别因脑发育关键期受影响、无法接收语言信号、神经回路异常致语言发育迟缓；环境因素里缺乏语言刺激和不良养育方式使儿童语言学习练习不足或受抑制；其他因素中代谢性疾病致神经系统受损影响语言中枢，心理因素致儿童心理状态不佳进而影响语言发育。
一、遗传因素
1.染色体异常：某些染色体数目或结构的异常可能导致语言发育迟缓。例如21-三体综合征（唐氏综合征），患儿除了有特殊面容、智力低下外，语言发育往往明显落后，这是由于21号染色体多了一条，影响了相关基因的表达和神经发育过程，导致语言中枢等相关神经功能受损，从而出现语言发育迟缓的表现。
2.基因变异：一些单基因的变异也可能影响语言相关的神经发育。比如FOXP2基因的突变，该基因与语言的发育密切相关，突变的患儿会出现语言表达和理解能力的显著障碍，表现为语言发育迟缓。
二、神经发育障碍
1.脑发育异常：胎儿期或出生后的脑发育异常可引起语言发育迟缓。如早产、低出生体重儿，由于在脑发育关键时期受到不良因素影响，可能导致大脑语言中枢等结构发育不完善。另外，先天性脑畸形，像神经管畸形等，会影响大脑的正常结构和功能，进而影响语言的发育，使得患儿在语言的理解、表达等方面出现迟缓现象。
2.听力障碍：听力是语言发展的重要基础。如果儿童存在先天性或后天性的听力障碍，如先天性外耳道闭锁、中耳炎导致的长期听力损伤等，会使儿童无法正常接收语言信号，从而影响语言的学习和发育。例如，长期听力不好的儿童，不能听到正常的语音，就难以模仿和学习语言，导致语言发育迟缓。
3.自闭症谱系障碍：患有自闭症谱系障碍的儿童，往往存在语言发育迟缓的问题。他们在语言交流方面存在明显障碍，可能表现为语言发展落后于同龄人，语言理解困难，如不能理解指令、语用能力差，不会主动发起语言交流等。其发病机制与大脑神经发育过程中社交相关的神经回路异常有关，影响了语言相关的神经功能和社交-语言互动能力。
三、环境因素
1.缺乏语言刺激：如果儿童所处的环境中缺乏丰富的语言刺激，比如照顾者与儿童交流过少，家庭环境中语言环境单一，很少有与儿童进行语言互动的机会，儿童就得不到足够的语言学习和练习的机会。例如，长期由老人带大，老人与儿童交流简单且频率低，儿童接收的语言输入不足，会导致语言发育迟缓。
2.不良的养育方式：不当的养育方式也可能影响语言发育。比如过度保护，不让儿童有探索和表达的机会；或者对儿童的语言表达要求过高、过于苛刻，给儿童造成心理压力，从而抑制儿童的语言发育。例如，当儿童想表达自己的需求时，家长没有及时理解并给予回应，甚至批评儿童表达不清，会使儿童逐渐减少语言表达，导致语言发育迟缓。
四、其他因素
1.代谢性疾病：某些代谢性疾病也可能影响语言发育。例如苯丙酮尿症，这是一种由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能正常代谢，在体内蓄积并对神经系统造成损害的疾病。患儿除了智力低下外，语言发育也会明显迟缓，因为神经系统的损伤影响了语言中枢的正常功能和神经传导等过程。
2.心理因素：长期的心理压力、焦虑等情绪问题也可能对语言发育产生影响。比如儿童在生活中遭遇重大变故，如亲人离世、家庭关系紧张等，导致心理状态不佳，进而影响语言的发育，表现为语言表达减少、语言理解困难等语言发育迟缓的表现。
