新生儿心脏病有多种表现,皮肤颜色可出现口唇、甲床发紫(发绀);呼吸方面有呼吸急促、呼吸困难;喂养时表现为喂养困难、体重不增;心脏体征有心脏杂音、心率异常;还可能出现生长发育迟缓、易激惹或精神萎靡等情况,新生儿出现相关症状应高度警惕及时就医检查,早期干预对改善预后重要。
呼吸方面表现
呼吸急促:新生儿正常呼吸频率相对较快,但如果患有心脏病,可能会出现异常的呼吸急促。这是因为心脏功能受损,影响了肺部的血液循环和气体交换,机体为了获取更多氧气,会通过加快呼吸频率来代偿。比如一些左心功能不全的新生儿,由于肺淤血,会导致呼吸急促,呼吸频率可能超过60次/分钟,同时可能伴有鼻翼扇动等表现。
呼吸困难:严重的心脏病患儿可能会出现呼吸困难,表现为呼吸费力,甚至出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。这是由于心脏泵血功能障碍,导致肺部淤血加重,影响了正常的气体交换,使得新生儿在吸气时需要更用力地呼吸来获取足够氧气。
喂养方面表现
喂养困难:患有心脏病的新生儿往往吃奶时比较费力,可能出现吸吮无力,吃奶时间较长,容易疲劳。这是因为心脏功能异常影响了全身的血液循环,包括供应到胃肠道的血液,导致新生儿体力不足,无法很好地完成吃奶动作。例如一些先天性心脏病导致心功能减退的新生儿,在吃奶过程中会频繁停歇,需要多次休息才能完成喂养,而且可能会出现出汗较多的情况,因为吃奶时消耗能量增加,而心脏功能受限不能有效供应能量。
体重不增:由于心脏疾病导致机体营养物质供应不足,新生儿可能会出现体重增长缓慢甚至不增的情况。因为心脏无法将足够的血液和营养物质输送到全身各个组织器官,影响了新生儿的生长发育,即使摄入足够的奶量,也不能很好地吸收利用,从而导致体重增长异常。
心脏体征相关表现
心脏杂音:通过听诊可以发现心脏杂音,这是新生儿心脏病较为常见的体征之一。不同类型的心脏病产生的杂音特点有所不同,比如室间隔缺损的患儿可能在胸骨左缘第3-4肋间听到响亮的全收缩期杂音;动脉导管未闭的患儿可能在胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音等。心脏杂音的产生是由于心脏结构异常导致血液流动异常,产生湍流而引起。
心率异常:可能出现心率过快或过慢的情况。心率过快可能是机体为了代偿心脏功能不全而出现的代偿性心率增快;心率过慢则可能是心脏本身的传导系统或起搏功能出现问题。例如某些严重先天性心脏病合并心律失常的患儿,心率可能低于100次/分钟(正常新生儿心率为120-160次/分钟)或者高于160次/分钟。
其他表现
生长发育迟缓:由于心脏疾病影响了全身的营养供应和代谢,新生儿在体格生长方面可能会落后于正常新生儿。表现为身高、体重增长速度低于同龄正常新生儿,同时可能伴有运动发育迟缓,比如抬头、翻身、坐立等大运动发育较晚。这是因为心脏功能障碍导致机体获得的营养物质和氧气不足,影响了各个器官系统的正常生长发育。
易激惹或精神萎靡:部分患有心脏病的新生儿可能会出现易激惹的表现,比如经常哭闹不安,这可能是因为身体不适但无法用语言表达,只能通过哭闹来示意;而病情较重的患儿可能会出现精神萎靡,反应差,这是因为心脏功能严重受损,机体处于缺氧和营养供应不足的状态,导致神经系统功能受到影响。
温馨提示:新生儿出现上述症状时应高度警惕心脏病可能,需及时就医进行详细检查,如心脏超声等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。因为早期干预对于改善新生儿心脏病患儿的预后非常重要,能够尽可能减少疾病对新生儿生长发育的不良影响。同时,家长要密切观察新生儿的情况,一旦发现异常表现要及时向医生反馈,遵循医生的建议进行相关检查和治疗。



