阴道炎有不同症状，如白带异常、外阴瘙痒等，常用药物因类型而异，不同人群有不同特点及注意事项，育龄女性要注意性生活卫生，妊娠期女性用药需谨慎，绝经后女性易患萎缩性阴道炎且用雌激素需评估风险。
一、阴道炎的常见症状
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，不同类型的阴道炎症状有所差异，但也有一些共同或典型表现。
白带异常：
细菌性阴道炎患者的白带通常增多，呈灰白色，质地稀薄，伴有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味会加重。这是因为阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，其代谢产物导致白带出现异常气味和性状。
外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带一般为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量生长繁殖，引发炎症反应，使阴道分泌物的性状发生改变。
滴虫性阴道炎患者的白带往往呈黄绿色、泡沫状，同时伴有臭味。阴道毛滴虫感染阴道后，会破坏阴道的正常环境，导致白带性质改变。
外阴瘙痒：多种类型的阴道炎都会出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较轻，有的则较为剧烈，严重时患者会坐立不安。这是因为炎症刺激外阴局部神经末梢引起的。例如外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴瘙痒症状通常较为明显，常伴有外阴部灼热感；滴虫性阴道炎患者外阴瘙痒也较为常见，还可能伴有外阴部红肿等表现。
其他症状：
有些患者可能会出现阴道灼热感、性交痛。比如滴虫性阴道炎患者，除了上述白带和瘙痒症状外，性交时会因为阴道黏膜受到刺激而产生疼痛；外阴阴道假丝酵母菌病患者在性交、排尿时也可能出现疼痛不适。
严重的阴道炎还可能累及尿道，导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为阴道与尿道相邻，炎症蔓延波及尿道引起的。
二、阴道炎的常用药物
阴道炎的治疗药物需根据不同的病因和阴道炎类型来选择：
细菌性阴道炎：常用药物有甲硝唑，它可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌生长，是比较常用的治疗药物。另外，克林霉素也可用于治疗细菌性阴道炎，它能干扰厌氧菌的蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。
外阴阴道假丝酵母菌病：对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，常局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。如果是复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，可能需要口服抗真菌药物，如氟康唑等。抗真菌药物的作用机制主要是抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而达到杀灭或抑制真菌的效果。
滴虫性阴道炎：治疗滴虫性阴道炎主要选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑。甲硝唑能够抑制滴虫的DNA合成，从而杀灭阴道毛滴虫。通常需要男女双方同时治疗，以防交叉感染。
三、不同人群阴道炎的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性性生活相对较活跃，更容易受到各种病原体的感染而引发阴道炎。在性生活中要注意卫生，避免多个性伴侣，减少阴道炎的发生风险。如果出现阴道炎相关症状，应及时就医，进行相关检查，明确阴道炎类型后规范用药。
妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，更容易患阴道炎。例如外阴阴道假丝酵母菌病在妊娠期的发生率可能会升高。妊娠期用药需要特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育，所以必须严格遵循医嘱，不能自行用药。
绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎。表现为白带增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，同时伴有外阴瘙痒等症状。治疗时可局部补充雌激素，以增加阴道抵抗力，同时可使用一些抗炎的阴道制剂。但在使用雌激素前需要进行相关评估，排除禁忌证，因为雌激素的使用可能会有一定的风险，如增加患子宫内膜癌、乳腺癌等的风险，所以必须在医生的严密监测下使用。
