绝经后阴道干涩因卵巢功能衰退致雌激素水平降低等引起，非药物干预包括生活方式调整（均衡饮食、充足睡眠、适度运动、避免不良刺激）和局部保湿（用阴道保湿剂、润滑剂）；医疗干预有激素补充治疗（无禁忌证且非药物效果不佳时，依情况局部或全身用药，需医生评估指导）和针对基础疾病治疗（如糖尿病需控血糖）；特殊人群中老年女性要注意外阴清洁等，有基础疾病女性需综合考虑选择治疗方法。
一、原因分析
绝经后阴道干涩主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少引起的。此外，一些慢性疾病（如糖尿病等）、长期服用某些药物（如抗组胺药等）以及心理因素等也可能与之相关。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.保持健康生活习惯：均衡饮食，多摄入富含维生素B2的食物，如奶类、蛋类、豆类、肉类等，维生素B2缺乏可能会影响黏膜的正常代谢，进而与阴道干涩有关；保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体内分泌的调节；适度运动，如散步、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动可以促进血液循环，对改善身体整体状况有帮助。
2.避免不良刺激：避免过度清洁阴道，使用温和的洗护产品，过度清洁会破坏阴道自身的酸碱平衡和正常菌群，加重阴道干涩情况；减少长时间使用紧身化纤内裤，选择棉质、宽松的内裤，保持外阴透气。
（二）局部保湿措施
1.使用阴道保湿剂：可以选择含有透明质酸等成分的阴道保湿剂，透明质酸具有良好的保湿性能，能够直接为阴道黏膜补充水分，改善干涩症状。一般可以根据自身情况每天或隔天使用一次，使用时按照产品说明书正确操作。
2.利用润滑剂：在性生活等情况下，可以使用水溶性润滑剂来减轻摩擦引起的不适。选择正规厂家生产的、无刺激性的润滑剂，如含有甘油等温和成分的润滑剂，使用时注意适量，避免过量使用造成不适。
三、医疗干预相关情况
（一）激素补充治疗
如果非药物干预效果不佳，且没有激素补充治疗的禁忌证（如乳腺癌病史、严重肝肾功能不全等），可以考虑激素补充治疗。雌激素可以通过局部用药（如阴道局部使用雌激素制剂）或全身用药来补充，局部用药相对全身用药副作用可能较小，例如局部使用雌三醇乳膏等，通过阴道局部吸收来改善阴道黏膜的状况，增加阴道分泌物，缓解干涩。但激素补充治疗需要在医生的严格评估和指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如年龄、健康状况、病史等）制定个体化的治疗方案，并密切监测治疗过程中的相关指标。
（二）针对基础疾病的治疗
如果阴道干涩是由糖尿病等基础疾病引起的，需要积极治疗基础疾病。例如对于糖尿病患者，要通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等将血糖控制在合理范围内，当血糖得到有效控制后，部分患者阴道干涩的情况可能会有所改善。
四、特殊人群注意事项
（一）老年女性
老年女性绝经后阴道干涩较为常见，在采取上述措施时，要特别注意保持外阴的清洁卫生，因为老年女性的抵抗力相对较弱，容易发生感染。在使用阴道保湿剂或润滑剂时，要选择质量可靠、无刺激的产品，并且注意使用前后的手部清洁等。同时，在考虑激素补充治疗时，要更加严格地评估其风险和收益，因为老年女性可能存在更多的健康风险因素，如心血管疾病等相关风险，需要医生进行全面细致的评估。
（二）有基础疾病的女性
对于本身患有慢性疾病（如高血压、心脏病等）同时合并绝经后阴道干涩的女性，在选择治疗方法时要综合考虑。例如在考虑激素补充治疗时，要充分评估激素治疗对其基础疾病的影响；在使用其他药物相关治疗时，要注意药物之间的相互作用等。要在医生的多学科协作评估下进行合适的干预措施选择，以确保在改善阴道干涩的同时，不加重基础疾病的病情。
