痔疮有内痔、外痔、混合痔等不同类型，内痔有出血、脱出、瘙痒等症状，外痔有疼痛、肿物、瘙痒等表现，混合痔兼具两者症状，其原因包括解剖因素如直肠静脉丛易淤血，生活方式因素如饮食辛辣刺激、排便习惯不良、久坐久站等，还有年龄、妊娠、职业等其他因素影响。
一、痔疮的症状
（一）内痔症状
1.出血：通常表现为排便时无痛性便血，血色鲜红，可呈点滴状、喷射状出血，出血多与粪便不混合。这是因为内痔表面是黏膜，排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血。例如，在一些研究中发现，约80%以上的内痔患者会出现不同程度的便血症状。
2.脱出：II度以上的内痔可能会出现脱出症状，初期排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的内痔组织如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、肿胀等症状。
3.瘙痒：内痔脱出时可伴有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。这是由于黏液刺激肛周皮肤导致的。
（二）外痔症状
1.疼痛：结缔组织外痔一般无明显疼痛，而血栓性外痔疼痛较为剧烈，患者可感觉到肛门部突然出现肿物，疼痛呈持续性，在排便、行走、坐下时疼痛加剧。这是因为血栓形成，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧导致疼痛。
2.肿物：患者可自觉肛门有肿物，尤其是在排便后或行走时，肿物更为明显。结缔组织外痔多是由于慢性炎症刺激，肛周皮肤结缔组织增生形成的皮赘；静脉曲张性外痔则是肛周皮下静脉丛曲张形成的柔软肿物。
3.瘙痒：外痔也可能伴有肛门瘙痒，原因与内痔类似，也是由于分泌物刺激肛周皮肤引起。
（三）混合痔症状
混合痔兼有内痔和外痔的症状，既有便血、脱出，又有疼痛、肿物、瘙痒等表现。例如，可出现便血，同时肛门有肿物脱出，脱出物不能回纳时可伴有疼痛、肿胀等。
二、痔疮的原因
（一）解剖因素
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲就形成了痔。直肠上静脉无静脉瓣，血液不易回流，加上直肠静脉丛位于腹腔下部，人体站立或坐位时，静脉回流阻力较大，容易导致血液淤积，引发痔疮。女性在妊娠期间，增大的子宫压迫盆腔静脉，影响直肠静脉回流，也容易诱发痔疮。
（二）生活方式因素
1.饮食：长期嗜食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门直肠部位黏膜，导致局部充血，增加痔疮的发病风险。例如，有研究表明，长期大量摄入辛辣食物的人群，痔疮的患病率比饮食清淡人群高约3-5倍。此外，长期饮酒也会使直肠静脉丛充血，诱发痔疮。
2.排便习惯：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，导致腹压增高，直肠静脉回流受阻，容易引起痔静脉丛曲张。相反，长期腹泻也会刺激肛门直肠黏膜，引发炎症，增加痔疮的发生几率。例如，一些经常腹泻的患者，由于肠道蠕动频繁，肛门局部受到频繁刺激，容易出现痔疮相关症状。
3.久坐久站：长期久坐、久站的人群，如办公室职员、司机等，肛门直肠部位血液循环不畅，静脉容易淤血扩张，从而诱发痔疮。例如，司机每天长时间坐着，盆腔血液回流不畅，直肠静脉丛血液淤积，患痔疮的概率相对较高。
（三）其他因素
1.年龄：随着年龄的增长，肛门直肠部位的肌肉和结缔组织会逐渐退化，弹性降低，静脉容易扩张，老年人患痔疮的几率相对较高。据统计，50-60岁年龄段的人群痔疮患病率可达60%-70%。
2.妊娠：女性妊娠期间，体内激素水平变化，盆腔静脉受压，同时增大的子宫压迫直肠，影响静脉回流，是女性妊娠期容易患痔疮的重要原因。一般在妊娠中晚期，约有70%-80%的孕妇会出现痔疮相关症状。
3.职业因素：某些职业需要长期站立或久坐，如教师、军人等，也是痔疮的高发人群。例如，教师长时间站立授课，盆腔血液回流不畅，容易引发痔疮。
