痔疮的治疗包括一般治疗、局部治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整饮食（增加膳食纤维、避免辛辣）、改善生活习惯（避免久坐久站、养成良好排便习惯）；局部治疗有坐浴（温水或高锰酸钾溶液）、外用药物；手术治疗适用于严重情况，如出血严重、痔核嵌顿等，方式有PPH、外剥内扎术等；特殊人群中孕妇优先保守治疗，儿童以保守为主、谨慎手术，老年人需综合基础疾病情况选择治疗方式。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘，而便秘是诱发痔疮的重要因素之一。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克，不同年龄、性别有所差异，例如成年男性相对成年女性可能需要更高的摄入量来维持肠道正常功能，有痔疮病史者更应保证充足膳食纤维摄入以保持大便通畅。
避免辛辣刺激性食物，这类食物会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血扩张，加重痔疮症状。
2.生活习惯
避免久坐久站，长时间久坐久站会影响肛门直肠部位的血液循环，增加痔疮发生风险或加重病情。一般建议每隔1小时左右起身活动5~10分钟，对于办公室工作人员、司机等长时间保持坐姿或站姿的人群尤为重要，女性在孕期由于身体重心改变等因素更易出现痔疮，更需注意避免久坐久站，适当增加活动。
养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免排便时久蹲看书、玩手机等，每次排便时间控制在5分钟以内，防止腹压增加影响肛门静脉回流。对于儿童，要培养良好的排便习惯，避免因排便不规律导致肠道功能紊乱进而影响肛门健康，家长可引导儿童每天固定时间尝试排便。
二、局部治疗
1.坐浴
常用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解疼痛、消肿。高锰酸钾溶液坐浴需注意浓度配置准确，过浓可能会刺激皮肤黏膜。对于儿童，坐浴时要特别注意水温适宜，避免烫伤，且需在成人监护下进行。
2.外用药物
可以使用痔疮膏或痔疮栓等局部药物，痔疮膏有消肿止痛、收敛止血等作用，痔疮栓通过直肠给药，也能起到相应的治疗效果。但不同药物有其适用人群和注意事项，例如孕妇使用某些痔疮膏需谨慎，应在医生指导下选择合适药物。
三、手术治疗
1.手术指征
当内外痔疮发展到较为严重的程度，如出血严重经保守治疗无效、痔核脱出不能回纳且伴有嵌顿、疼痛剧烈影响生活等情况时可考虑手术治疗。例如Ⅲ度、Ⅳ度内痔及混合痔，通常需要手术干预。
2.手术方式
常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。不同手术方式有其各自的特点和适用范围，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。对于儿童患者，一般优先考虑保守治疗，只有在极其严重的情况下才会谨慎评估后考虑手术，且手术风险相对成人更高，需要更精细的操作和术后护理。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇由于孕期生理变化，容易发生痔疮或使原有痔疮加重。在治疗上应优先选择保守治疗，如调整饮食、适当坐浴等，避免使用对胎儿有影响的药物。分娩后痔疮情况可能会有所改善，但仍需注意产后的生活习惯调整。
2.儿童
儿童痔疮相对较少见，多与不良排便习惯等有关。治疗以保守治疗为主，如纠正排便习惯、调整饮食等，一般不轻易手术，若病情需要手术，要充分评估手术风险，术后加强护理，注意保持肛门局部清洁，防止感染等并发症。
3.老年人
老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗痔疮时需综合考虑基础疾病情况。保守治疗仍是首选，手术治疗需谨慎评估，术后要加强创面护理，预防感染等并发症，同时控制基础疾病以促进康复。
