填充式填充材料注射包括透明质酸和胶原蛋白填充,前者安全、效果显著但维持时间因个体等有差异,适用18岁以上健康人群,孕妇哺乳期需谨慎;后者维持时间稍短,适用人群同前,特殊人群需谨慎。自体脂肪填充从自身抽脂肪处理后注射泪沟,效果持久,适用身体状况良好等人群,患严重心脑血管等病者不适合,术后需注意恢复。手术治疗的眶隔脂肪释放术适用于有泪沟伴眼袋的30岁以上身体状况较好者,有创伤,术后需护理,特殊人群病情稳定才可考虑。光电治疗的射频治疗通过热能刺激胶原增生重组改善泪沟,需多次治疗,适用于轻度泪沟皮肤弹性尚可人群,18岁以下不建议,孕妇等不适合;激光治疗刺激胶原生成改善泪沟,适用皮肤状况好轻度泪沟人群,患光敏性疾病等不适合。
一、填充式填充材料注射
1.透明质酸填充:透明质酸是人体本身就含有的物质,安全性较高。通过将透明质酸注射到泪沟部位,能起到填充作用,使泪沟变得平整。多项临床研究表明,透明质酸填充泪沟效果显著,一般可维持6-12个月左右,但具体维持时间会因个体差异以及所使用的透明质酸产品不同而有所差异。对于年龄在18岁以上、身体健康且无严重过敏史等情况的人群较为适用。不过,孕妇和哺乳期女性在使用前需谨慎评估风险,因为目前关于透明质酸在这部分特殊人群中的安全性研究相对有限。
2.胶原蛋白填充:胶原蛋白也是一种天然存在于皮肤中的物质,注射胶原蛋白填充泪沟也是常用方法之一。它能改善泪沟的外观,但其维持时间相对透明质酸稍短,一般在3-6个月左右。适用人群同样是年龄18岁以上身体健康者,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时也需谨慎权衡利弊,因其对胎儿或婴儿的影响尚不明确。
二、自体脂肪填充
1.原理及过程:自体脂肪填充是从自身其他部位抽取多余脂肪,经过处理后再注射到泪沟处。自身脂肪不会产生排异反应,效果较为持久。一般来说,脂肪存活后效果可长久维持。对于身体状况良好、有合适脂肪供区且年龄在18岁以上的人群适用。但如果本身患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群则不适合进行自体脂肪填充,因为手术过程中可能会面临较大风险。同时,术后需要一定时间来恢复,恢复期间要注意休息,避免剧烈运动等影响脂肪存活的行为。
三、手术治疗
1.眶隔脂肪释放术:对于一些中老年人,眶隔脂肪释放术是一种有效的治疗泪沟的方法。该手术是将眶隔内的脂肪释放出来,重新排列后填充到泪沟部位,同时还能改善眼袋问题。此手术适用于有泪沟且伴有眼袋的人群,年龄一般建议在30岁以上身体状况较好者。但手术有一定创伤,术后需要注意伤口护理,避免感染等并发症,恢复时间相对较长,一般需要1-3个月左右才能基本恢复自然。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的人群,需要在病情控制稳定的情况下才能考虑该手术,因为高血糖不利于伤口愈合。
四、光电治疗
1.射频治疗:射频治疗通过产生热能刺激皮肤胶原蛋白的增生和重组,从而改善泪沟状况。一般需要多次治疗才能达到较好效果,每次治疗间隔几周。适用于轻度泪沟且皮肤弹性尚可的人群,年龄上没有严格的下限,但18岁以下皮肤还处于发育阶段,不建议进行射频治疗。对于孕妇和患有皮肤恶性肿瘤等疾病的人群不适合射频治疗,孕妇进行射频治疗可能会对胎儿产生不良影响,而皮肤恶性肿瘤患者进行射频治疗可能会加重病情。
2.激光治疗:某些激光可以刺激皮肤胶原蛋白生成,改善泪沟。例如非剥脱性激光,其创伤小,恢复快。适用人群为皮肤状况较好、轻度泪沟的人群,年龄18岁以上较为合适。特殊人群如患有光敏性疾病、近期有过暴晒史的人群不适合激光治疗,光敏性疾病患者进行激光治疗可能会诱发疾病发作,暴晒后皮肤敏感进行激光治疗也可能会加重皮肤损伤。



