小儿O型腿分生理性和病理性，生理性多在6个月-2岁，4-6岁可自行矫正，无需特殊治疗；病理性由佝偻病、遗传、外伤等引起，需治原发病，严重的需支具或手术矫正。不同年龄关注重点不同，婴儿期观察程度，幼儿期查因，学龄前期依情况处理。生活中营养要保证钙和维生素D摄入，运动要适当，姿势要正确，避免不良影响。
发生阶段及特点：多见于6个月-2岁的小儿，这是因为小儿在胎儿期腿部呈弯曲状态，出生后随着生长发育，开始站立和行走等活动，下肢需要逐渐调整以适应体重支撑等功能，但在这个过程中可能会出现生理性的轻度O型腿，一般角度较小，不影响正常的生长发育。
处理方式：通常无需特殊治疗，随着小儿生长发育，一般在4-6岁时可自行矫正。此阶段应保证小儿营养均衡，摄入足够的钙、维生素D等促进骨骼健康发育的营养素，同时避免过早让小儿长时间站立或行走，可适当进行有助于下肢发育的活动，如爬行等。
病理性O型腿
常见病因及表现：
佝偻病：多由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼正常发育，可出现O型腿，同时还可能伴有多汗、易激惹、方颅等表现。例如维生素D缺乏性佝偻病在小儿中的发生率较高，若未及时干预，会导致骨骼畸形。
遗传因素：某些遗传性疾病可能导致小儿出现O型腿，如先天性骨发育异常等，这类情况往往出生时就可能有较为明显的O型腿表现，且可能伴随其他骨骼发育异常表现。
外伤等其他因素：下肢骨折后愈合不良等外伤情况也可能导致病理性O型腿。
处理方式：需要积极治疗原发病。如果是佝偻病引起，需在医生指导下补充维生素D和钙剂，并根据病情调整剂量和疗程。对于严重的病理性O型腿，可能需要根据具体情况采取支具矫正等治疗措施，如年龄较小的小儿可佩戴专门设计的下肢矫正支具，通过外力作用逐渐矫正下肢力线，但需在专业医生指导下进行，定期评估矫正效果并调整支具。对于一些严重影响功能或保守治疗效果不佳的情况，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗需严格掌握适应证，充分评估手术风险和收益。
不同年龄小儿O型腿的关注重点
婴儿期（0-1岁）：主要观察O型腿的程度，一般生理性O型腿角度较小，密切监测小儿生长发育过程中下肢的变化，保证营养供给。若发现O型腿角度有增大趋势或伴有其他异常表现，如多汗、睡眠不安等，需及时就医排查是否有病理性因素。
幼儿期（1-3岁）：此阶段要注意小儿的行走姿势等，若发现O型腿较明显，应带小儿到儿科或骨科就诊，进行详细检查，如拍摄下肢X线片等，以明确是生理性还是病理性。如果是病理性，要尽早干预，因为早期干预效果相对较好。
学龄前期（3-6岁）：如果之前未发现O型腿问题，此阶段仍需关注下肢发育情况，若存在O型腿，根据检查结果进行相应处理，对于生理性O型腿继续观察，病理性则积极治疗。
生活方式对小儿O型腿的影响及建议
营养方面：保证小儿摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼类等。维生素D有助于促进钙的吸收，对于骨骼发育至关重要。如果小儿存在挑食等情况，可能会导致营养摄入不足，影响骨骼发育，增加病理性O型腿的发生风险。
运动方面：适当的运动有助于下肢发育，如让小儿进行爬行、游泳等运动。爬行可以锻炼小儿四肢的协调能力和下肢肌肉力量，游泳是全身性的运动，对骨骼的压力较小且能锻炼肌肉，都有助于下肢正常力线的形成。但要避免小儿长时间进行不利于下肢发育的运动，如过早让小儿长时间站立、行走或进行剧烈的跑跳等运动，这些可能会加重下肢负担，影响下肢正常发育。
姿势方面：注意小儿的坐姿和站姿，避免长期采取不良姿势，如盘腿坐等，这些不良姿势可能会影响下肢力线，增加O型腿的发生几率。要引导小儿保持正确的坐姿和站姿，促进下肢正常发育。
