慢性荨麻疹的防治需多方面综合进行。要避免诱因，不同人群诱因各异；抗组胺药物分两代，使用各有注意事项；病情严重时用糖皮质激素需谨慎；难治性患者可考虑免疫抑制剂但要关注副作用；生物制剂适用于特定情况；中医中药有一定疗效但需辨证论治；还要进行非药物干预，包括生活方式调整和心理调节，不同年龄性别患者各有调整重点。
一、避免诱因
慢性荨麻疹患者需留意自身生活中可能诱发或加重病情的因素，如某些食物（常见的有海鲜、芒果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、药物、昆虫叮咬、精神因素等。例如，若患者发现食用某种特定食物后荨麻疹发作频繁，应尽量避免再次食用该食物。不同年龄、性别的患者诱因可能有所不同，儿童可能因接触某些玩具材质等引发，女性可能在生理期前后因激素变化等因素导致荨麻疹发作情况改变。
二、抗组胺药物治疗
第一代抗组胺药物：具有中枢镇静作用，如氯苯那敏等，适用于夜间瘙痒严重影响睡眠的患者，但因其可能引起嗜睡等不良反应，驾驶、操作机械等需要高度集中注意力的人群应慎用，儿童使用需谨慎评估风险与收益。
第二代抗组胺药物：无明显中枢镇静作用，作用持久，如西替利嗪、氯雷他定等，是慢性荨麻疹的常用药物。不同年龄患者对药物的代谢等情况有差异，儿童使用时需根据体重等调整合适剂量，女性在孕期、哺乳期使用需咨询医生，评估对胎儿或婴儿的影响。第二代抗组胺药物相对第一代更具安全性，能有效控制风团和瘙痒症状，但部分患者可能仍有残留症状，此时可考虑增加剂量或联合用药等。
三、糖皮质激素治疗
一般用于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，如严重的自身免疫性相关的慢性荨麻疹等情况。但糖皮质激素有较多不良反应，如长期使用可能导致肥胖、骨质疏松、血糖升高、血压升高等，所以需严格掌握适应证和剂量，根据患者年龄、基础健康状况等谨慎使用，儿童使用时更需权衡利弊，密切监测相关指标。
四、免疫抑制剂治疗
对于一些难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂有较大的副作用风险，如感染风险增加、影响生殖系统等，使用前需充分评估患者病情，告知患者可能的风险，并且在使用过程中密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者使用时需特别关注其生长发育等方面的影响，女性患者还需考虑对生育等的影响。
五、生物制剂治疗
近年来针对特定靶点的生物制剂在慢性荨麻疹治疗中逐渐应用，如奥马珠单抗等，适用于常规抗组胺药物治疗无效的慢性顽固性荨麻疹患者。生物制剂的使用需要严格把握适应证，并且要考虑患者的年龄、过敏史等情况，使用过程中需密切观察是否出现过敏等不良反应。
六、中医中药治疗
部分中医中药方剂或中成药对慢性荨麻疹可能有一定疗效，如一些具有祛风、清热、凉血等功效的中药，但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治，不同年龄、体质的患者用药不同，儿童使用中药需注意药物的剂量、剂型等是否合适，且中医治疗慢性荨麻疹的效果需更多高质量临床研究进一步验证其科学性和有效性。
七、非药物干预
生活方式调整：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损导致感染。规律作息，保证充足睡眠，对于缓解慢性荨麻疹病情有一定帮助。不同年龄患者的生活方式调整重点不同，儿童需要家长协助做好皮肤护理和作息管理，女性在生理期等特殊时期更要注意生活方式的调整以稳定身体状态。
心理调节：慢性荨麻疹病程较长，容易影响患者的心理状态，如导致焦虑、抑郁等情绪。患者需要进行心理调节，可通过听音乐、冥想、适当运动等方式缓解压力，保持良好的心态。年龄较小的儿童可能需要家长帮助营造轻松的家庭氛围，女性患者在面对因荨麻疹带来的心理压力时更需要家人的理解和支持来共同应对。
