针对尘螨过敏致皮肤瘙痒可采取局部冷敷止痒利用低温使局部血管收缩减轻炎症反应和神经末梢敏感性止痒不同年龄人群皮肤情况及生活方式等有不同考虑、外用止痒药物如炉甘石洗剂有收敛保护及弱止痒作用儿童使用需注意眼部口腔等部位皮肤有渗出糜烂不适用、糖皮质激素乳膏有抗炎抗过敏作用能快速减轻炎症和瘙痒但长期大量用有不良反应且有皮肤感染时需谨慎、避免搔抓因搔抓会损伤皮肤加重炎症和瘙痒儿童需家长协助引导不同场景搔抓可能性不同、保持皮肤清洁定期清洁可去除过敏原等刺激但皮肤干燥者过度清洁会加重瘙痒儿童选沐浴产品要温和、环境控制减少尘螨接触通过用防尘螨床罩被套等从根源减轻瘙痒不同年龄人群反应不同居住环境灰尘多等时需严格执行环境控制措施。
一、局部冷敷止痒
1.原理及方法:利用低温使局部血管收缩,减轻炎症反应和神经末梢的敏感性从而止痒。可使用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,敷在瘙痒部位,每次敷10-15分钟,每天可重复多次。对于儿童,要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。
2.考虑因素:不同年龄人群皮肤厚度和耐受力不同,儿童皮肤更薄嫩,冷敷时需格外谨慎。生活方式方面,如果是在户外等不便冷敷的环境下则难以实施。对于有皮肤破损的患者,冷敷可能会刺激伤口,需避免在破损处冷敷。
二、外用止痒药物
1.炉甘石洗剂:
原理及作用:炉甘石洗剂有收敛、保护皮肤以及较弱的止痒作用。它可以缓解尘螨过敏引起的皮肤瘙痒。使用时需摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在瘙痒部位。
考虑因素:儿童使用时要避免误入眼睛和口腔,因为其主要成分炉甘石等可能对黏膜有一定刺激。对于皮肤有渗出、糜烂的部位不适合使用炉甘石洗剂。
2.糖皮质激素乳膏:如氢化可的松乳膏等(需在医生指导下使用)。
原理及作用:糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,能快速减轻过敏引起的炎症和瘙痒。但要注意不同年龄使用的剂型和强度有所不同,儿童一般选择弱效的糖皮质激素乳膏。
考虑因素:长期大量使用糖皮质激素乳膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,所以不能自行长期使用。对于有皮肤感染的患者,使用糖皮质激素乳膏可能会加重感染,需谨慎。
三、避免搔抓
1.原理及方法:搔抓会进一步损伤皮肤,使皮肤炎症加重,瘙痒加剧,形成恶性循环。要告诫患者尽量克制搔抓的欲望,可以通过涂抹药物、转移注意力等方式来避免搔抓。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓皮肤。
2.考虑因素:儿童自控能力较差,需要家长协助引导避免搔抓。不同生活方式下,如在工作、休息等不同场景,患者搔抓的可能性不同,在需要集中注意力的工作场景可能搔抓欲望相对低,而在休息时可能更易搔抓。
四、保持皮肤清洁
1.原理及方法:定期清洁皮肤可以去除皮肤表面的尘螨过敏原以及分泌物等,减少对皮肤的刺激。使用温和的沐浴产品,水温不宜过高,一般控制在37-40℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟为宜。
2.考虑因素:对于皮肤干燥的患者,过度清洁可能会加重皮肤干燥,从而加重瘙痒,这类患者可适当减少清洁频率。儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,选择沐浴产品时要更加温和,避免使用刺激性强的沐浴产品。
五、环境控制减少尘螨接触
1.原理及方法:尘螨是导致过敏的主要原因之一,通过控制室内环境减少尘螨数量可以从根源上减轻瘙痒。使用防尘螨的床罩、被套,定期用热水(55℃以上)清洗床上用品;室内保持相对湿度低于50%;定期打扫房间,清理灰尘等。
2.考虑因素:不同年龄人群对尘螨过敏的反应程度不同,儿童可能更容易受到尘螨过敏的影响。在生活方式方面,如果居住环境灰尘较多等情况,控制尘螨相对较困难,需要更加严格执行环境控制措施。



