阴道炎反复发作伴外阴瘙痒常见于病原体未彻底清除、阴道微生态失衡、合并其他疾病及不良生活方式等，需就医明确诊断，规范治疗原发病，调整生活方式恢复阴道微生态，不同人群如育龄女性、更年期女性、儿童等有特殊考虑，要针对性处理。
一、明确阴道炎反复发作伴外阴瘙痒的常见原因
1.病原体未彻底清除：如霉菌性阴道炎，若患者未按疗程规范用药，病原体可能残留，当身体抵抗力下降时就易复发，引发外阴瘙痒等症状。不同类型阴道炎病原体不同，细菌性阴道炎主要是加德纳菌等厌氧菌感染，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，这些病原体未被完全杀灭都可能导致病情反复及外阴瘙痒。
2.阴道微生态失衡：长期使用抗生素、频繁阴道冲洗等会破坏阴道正常的酸性环境和菌群平衡，使有益菌减少，有害菌滋生，从而引发阴道炎反复发作，出现外阴瘙痒。比如长期大量使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态。
3.合并其他疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，利于念珠菌生长繁殖，易反复发生霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒；患有免疫系统疾病的患者，自身免疫力低下，也容易让阴道炎反复且外阴瘙痒明显。
4.不良生活方式：不注意外阴清洁卫生，内裤不勤换、不暴晒，性生活不卫生等，都可能导致阴道炎反复发作及外阴瘙痒。比如性生活时双方生殖器官的病菌相互传播，若一方卫生状况不佳就易引发对方阴道感染，反复出现问题。
二、针对性的处理措施
1.就医明确诊断：出现阴道炎反复发作伴外阴瘙痒症状时，应及时就医进行妇科检查、白带常规等相关检查，明确阴道炎的具体类型，比如是霉菌性、滴虫性还是细菌性阴道炎等，以便进行针对性治疗。不同类型阴道炎治疗药物不同，霉菌性阴道炎常用抗真菌药物，滴虫性阴道炎常用甲硝唑等。
2.规范治疗原发病：若是糖尿病患者，要积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等合理范围，从根源上减少阴道炎复发的诱因；若合并免疫系统疾病，需在治疗阴道炎的同时，由相关专科医生对基础疾病进行规范治疗，以提高身体抵抗力，利于阴道炎的康复及预防复发。
3.调整生活方式
保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要避免过度冲洗阴道，以免破坏阴道微生态。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门细菌污染阴道。
注意内裤卫生：选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，内裤清洗后要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
避免不良性生活：性生活前后双方都要清洗外生殖器，避免不洁性生活。
4.恢复阴道微生态：在阴道炎治疗后，可在医生指导下使用阴道用益生菌制剂，如乳酸菌阴道胶囊等，来恢复阴道正常菌群，维持阴道微生态平衡，预防阴道炎反复发作。比如乳酸菌阴道胶囊能补充阴道内乳酸杆菌，抑制有害菌生长。
三、不同人群的特殊考虑
1.育龄女性：育龄女性性生活相对较频繁，更要注意性生活卫生，同时在使用药物治疗时，要告知医生自己的怀孕计划等情况，选择对妊娠影响较小的药物。比如在孕期发生阴道炎，用药需谨慎，要选择对胎儿影响小的药物来治疗，同时注意外阴清洁等生活方式调整。
2.更年期女性：更年期女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，更容易发生阴道炎反复发作及外阴瘙痒。此时除了针对阴道炎进行治疗外，可在医生评估后适当补充雌激素，如局部使用雌激素软膏等，以增加阴道抵抗力，但要注意评估使用雌激素的风险，如是否有乳腺增生、子宫内膜病变等情况。
3.儿童：儿童阴道炎相对较少见，但若发生也需重视。儿童阴道炎多与卫生不良、穿开裆裤等有关，治疗时要选择温和、刺激性小的药物，避免使用成人强刺激性药物。同时要教育儿童注意外阴清洁，不穿开裆裤等，家长要帮助儿童做好外阴护理。
