宝宝腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠埃希菌、空肠弯曲菌等细菌感染；非感染因素包括喂养不当、过敏、气候、腹部着凉及肠道功能发育不完善等，均可能导致宝宝出现酸臭味水便等腹泻症状。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。6-24个月的婴幼儿是高发人群。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞功能受损，影响肠道对水分和电解质的吸收，同时刺激肠道分泌增加，从而引起腹泻，大便多为黄色或淡黄色水样便，常伴有酸臭味。例如，相关研究表明，在秋季婴幼儿腹泻中，轮状病毒感染占比较高，患儿会出现频繁的水样腹泻、呕吐、发热等症状，大便呈蛋花汤样或酸臭味水便。
2.诺如病毒
诺如病毒可感染各年龄段人群，但在儿童中也较为常见。诺如病毒感染后主要引起急性胃肠炎，患儿的肠道受到病毒侵袭，肠道黏膜功能紊乱，导致腹泻，大便可为稀水便或水样便，有酸臭味。诺如病毒传播途径多，可通过污染的食物、水等传播，在托幼机构、学校等儿童聚集场所易引起暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠埃希菌
致病性大肠埃希菌等可引起宝宝腹泻。大肠埃希菌感染后，会黏附在肠道上皮细胞上，产生毒素，破坏肠道黏膜，影响肠道的正常生理功能，导致腹泻，大便可呈黏液状或酸臭味水便，同时可能伴有发热、腹痛等症状。不同类型的大肠埃希菌感染表现可能有所差异，但都可引起肠道功能紊乱出现酸臭味水便。
2.空肠弯曲菌
空肠弯曲菌感染也是导致宝宝腹泻的常见细菌因素之一。该菌感染后主要侵犯肠道，引起肠道炎症反应，导致腹泻，大便可为水样便、黏液便或脓血便，常带有酸臭味。儿童感染空肠弯曲菌后，除腹泻外，还可能有发热、腹痛等表现，其感染与食用未煮熟的肉类等食物有关。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.喂养不当
过早添加辅食：对于月龄较小的宝宝，胃肠道发育尚未成熟，过早添加辅食可能导致消化不良。例如，3个月以内的宝宝胃肠道消化酶分泌不足，此时添加辅食易引起腹泻，大便可能为酸臭味水便。
饮食量或种类改变过快：宝宝的肠道适应能力较差，如果突然增加奶量或更换奶粉品牌、辅食种类，肠道难以迅速适应，就可能出现腹泻，大便呈酸臭味水便。比如，从母乳喂养转为配方奶喂养时，若转换过程不循序渐进，宝宝可能出现腹泻等不适应表现。
2.过敏因素
如果宝宝对牛奶蛋白、母乳中的某些成分过敏，也会出现腹泻症状。牛奶蛋白过敏的宝宝，肠道黏膜受到过敏原刺激，发生免疫反应，导致肠道功能紊乱，出现腹泻，大便可为水样便，带有酸臭味，同时可能伴有湿疹、呕吐等其他过敏表现。母乳喂养的宝宝如果母亲食用了易过敏食物，通过乳汁传递给宝宝也可能引起过敏相关腹泻。
（二）气候因素
宝宝的胃肠道对气候较为敏感。当气温突然变化时，如寒冷刺激可使宝宝肠蠕动增加；炎热时宝宝消化液分泌减少等，都可能影响肠道的正常功能，导致腹泻，大便可能呈酸臭味水便。例如，在季节更替时，气温波动较大，宝宝容易出现因气候因素引起的腹泻情况，尤其在寒冷季节，宝宝腹部保暖不当，更易引发肠道功能紊乱而腹泻。
（三）其他因素
1.腹部着凉
宝宝腹部保暖不足时，寒冷刺激会影响肠道的血液循环和正常蠕动，导致肠道功能失调，引起腹泻，大便为酸臭味水便。尤其是夜间宝宝踢被子后，腹部着凉更容易出现这种情况。
2.肠道功能发育不完善
婴幼儿的肠道神经系统、消化系统等发育尚不完善，对肠道内环境的调节能力较弱。比如，肠道的正常菌群尚未完全建立，在受到外界因素影响时，如饮食改变、感染等，就容易出现腹泻，大便呈酸臭味水便。一般随着宝宝月龄增长，肠道功能逐渐完善，这种情况会有所改善，但在婴幼儿早期相对常见。
