小儿支气管炎症状表现有咳嗽(婴儿刺激性干咳后有痰、幼儿及年长儿先有上感后以咳嗽为主要表现)、咳痰(痰液性质量各异且小儿排痰能力弱)、喘息(部分患儿有且婴幼儿更易出现、过敏体质患儿过敏可加重)、发热(程度不一且不同年龄有特点)及其他全身和呼吸道症状,小婴儿有咳嗽反射弱排痰难、体温调节差病情变化快等特点,过敏体质患儿过敏可加重病情,年长儿病情相对易观察护理但仍需注意相关方面。
一、症状表现
(一)咳嗽
1.婴儿表现:婴儿患小儿支气管炎时,咳嗽较为突出,多为刺激性干咳,随后可能会有痰液产生。这是因为婴儿的呼吸道相对狭窄,炎症刺激会引起咳嗽反射。
2.幼儿及年长儿表现:幼儿及年长儿可能先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要表现,开始为干咳,之后逐渐有痰。咳嗽程度可轻可重,严重时可能影响睡眠和进食。
(二)咳痰
1.痰液特点:随着病情发展,可出现咳痰症状,痰液的性质和量会因个体差异有所不同。初期痰液可能较稀薄,之后可能变为黏液性或脓性。例如,有的患儿咳出白色黏痰,有的可能咳出黄色脓痰。
2.排痰情况:小儿排痰能力相对较弱,小婴儿可能不会主动咳痰,而是将痰液吞咽下去,较大的孩子可能会尝试咳出痰液,但可能不太容易完全咳出。
(三)喘息
1.喘息表现:部分小儿支气管炎患儿会出现喘息症状,表现为呼吸频率加快,呼吸时可听到喘鸣音,严重时会出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。喘息的发生与支气管痉挛、痰液阻塞等因素有关。
2.年龄差异:婴幼儿由于气道较窄,更容易出现喘息症状,且喘息可能较为明显。而年长儿喘息相对可能较轻,但如果是过敏因素引起的支气管炎,喘息可能会更突出。
(四)发热
1.发热程度:小儿支气管炎发热程度不一,有的患儿可能为低热,体温在37.5℃-38℃左右;有的可能为中度发热,体温在38℃-39℃;少数患儿可能出现高热,体温超过39℃。发热一般持续2-3天,也可能会持续更长时间,这与感染的病原体种类及患儿自身的免疫状况有关。
2.不同年龄发热特点:婴儿体温调节中枢发育不完善,发热时可能波动较大,且有时即使感染不重也可能出现较高体温;幼儿及年长儿相对体温波动较小,但如果感染较重,也可能出现高热。
(五)其他症状
1.全身症状:患儿可能伴有全身不适、乏力、食欲不振等全身症状。婴儿可能会出现哭闹不安、精神萎靡等情况,影响吃奶和睡眠。
2.呼吸道其他表现:部分患儿可能有鼻塞、流涕等上呼吸道感染的伴随症状,咽部可能会有充血等表现。
二、特殊人群特点
(一)小婴儿
小婴儿患小儿支气管炎时,由于其呼吸道解剖结构的特点,咳嗽反射相对较弱,排痰困难,喘息症状可能更易被诱发且较难控制。同时,小婴儿体温调节功能差,发热时更易出现体温骤升骤降的情况,需要密切关注体温变化,注意保暖但避免过度包裹,以防影响散热。而且小婴儿的病情变化较快,需要家长更加细心观察呼吸、精神状态等情况,一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。
(二)过敏体质患儿
对于过敏体质的小儿,患支气管炎时,过敏因素可能会加重病情。例如,接触过敏原后,可能会使支气管痉挛加重,喘息症状更明显。这类患儿需要注意避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。在治疗过程中,除了针对支气管炎的一般治疗外,可能需要考虑抗过敏治疗等措施。
(三)年长儿
年长儿患小儿支气管炎时,相对小婴儿来说,病情可能相对较易观察和护理。但仍需注意休息,保证充足的水分摄入,以利于痰液排出。如果咳嗽较剧烈,可能会影响日常生活和学习,需要适当采取措施缓解咳嗽症状,如保持室内空气湿润等。同时,年长儿可能能够更好地表达自身的不适,但仍需要家长和医生密切沟通病情变化。



