营养不良是因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度致机体功能等不良改变的综合征可通过体重身高增长初步判断，婴儿期可通过母乳喂养、合理添加辅食等调整饮食结构，较大儿童需保证食物多样、控制零食摄入，由基础疾病引起的要治疗原发病，还可补充消化酶、合理安排进餐时间，早产儿、有基础疾病等特殊人群应对营养不良更谨慎需密切监测调整及注意护理卫生。
一、明确营养不良的定义及判断标准
营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至全身状况发生不良改变的综合征。可通过观察宝宝的体重、身高增长情况来初步判断，比如宝宝体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差为中度营养不良，低于均值减3个标准差为重度营养不良；身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差为矮小，低于均值减3个标准差为严重矮小。
二、调整饮食结构
1.婴儿期
母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，富含婴儿所需的各种营养物质及免疫因子。对于6个月以内的婴儿应纯母乳喂养，能满足其生长发育的大部分营养需求。若因特殊原因无法母乳喂养，应选择合适的配方奶喂养，配方奶要按照说明书正确冲调。
添加辅食：6个月后开始添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。首先添加含铁丰富的泥糊状食物，如强化铁的米粉、红肉泥等，逐渐引入蔬菜泥、水果泥、蛋黄、鱼类等。1-2岁的宝宝要保证每天有足够的奶类摄入（约500ml），同时增加主食（如软饭、面条等）、肉类、蔬菜、水果的摄入，保证营养均衡。例如，1-2岁宝宝每天可安排3次奶，2-3餐主食，每餐搭配适量的肉、菜等。
2.较大儿童
保证食物多样化，谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类。每天应摄入120-250g谷类食物，150-200g蔬菜，100-200g水果，50-75g畜禽肉、鱼虾类、蛋类等。同时要控制零食摄入，避免宝宝过多食用高糖、高脂肪的零食，如糖果、油炸食品等，这些食物会占据宝宝的胃容量，影响正餐的营养摄入。
三、治疗基础疾病
如果宝宝营养不良是由某些基础疾病引起的，如消化系统疾病（先天性消化道畸形、迁延性腹泻等）、慢性感染性疾病（如结核、慢性肺炎等），需要积极治疗原发病。例如，对于患有迁延性腹泻的宝宝，要纠正水、电解质紊乱，控制感染，同时调整饮食，给予易消化、营养丰富的食物，必要时可使用肠道黏膜保护剂等药物辅助治疗，但药物使用需在医生指导下进行，且要密切关注宝宝对药物的耐受情况，尤其是低龄儿童要谨慎用药。
四、促进营养吸收
1.补充消化酶：若宝宝存在消化功能不良的情况，可在医生评估后适当补充消化酶，如胃蛋白酶等，帮助宝宝更好地消化食物中的蛋白质、脂肪等营养成分。但要注意根据宝宝的年龄和体重准确选择合适的剂型和剂量，避免过量使用。
2.合理安排进餐时间：养成定时进餐的习惯，每天保证3次正餐和2-3次加餐，让宝宝的胃肠道有规律地消化和吸收营养。例如，早餐可安排在7-8点，上午10点左右加餐（如水果、小量奶制品），午餐12-13点，下午3-4点加餐（如小饼干等），晚餐18-19点，这样能使宝宝的胃肠道保持良好的消化节奏，利于营养吸收。
五、特殊人群注意事项
对于早产儿、有基础疾病的宝宝等特殊人群，在应对营养不良时需要更加谨慎。早产儿从婴儿期开始就要特别注意营养的补充，可能需要在医生指导下选择特殊的早产儿配方奶，并且要密切监测其生长发育指标，根据个体情况调整喂养方案。有基础疾病的宝宝在营养调整过程中要定期复诊，由医生根据宝宝的病情变化和营养状况及时调整治疗和喂养计划，确保在促进营养改善的同时不加重基础疾病的病情。同时，在护理特殊人群宝宝时要注意卫生，避免发生感染等情况，因为感染可能会进一步影响宝宝的营养吸收和利用。
