外痔疮治疗包括一般治疗（调整生活方式，如饮食、排便习惯、避免久坐久站）、局部治疗（坐浴，包括温水坐浴和中药坐浴；外用软膏）、手术治疗（适用于保守治疗无效、脱出嵌顿等情况，方式有外剥内扎术），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项，儿童以保守治疗为主，手术需谨慎；孕妇先保守治疗，手术择时；老年人综合评估，保守优先，手术谨慎。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。一般来说，成人每天应摄入25-35克膳食纤维，例如每天吃300克左右的蔬菜和200克左右的水果有助于达到膳食纤维的推荐摄入量。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会加重肛门局部充血，导致外痔疮症状加重。
排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲厕所，一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲会增加肛门部的压力，不利于外痔疮的恢复。对于儿童，要培养正确的排便习惯，家长可引导孩子每天固定时间坐马桶，时间不宜过长。
避免久坐久站：长时间久坐或久站会影响肛门局部的血液循环，应适当进行活动，每隔1-2小时起身活动5-10分钟，促进血液循环。对于上班族等长时间久坐的人群，可利用工作间隙进行简单的深蹲动作或散步等，改善肛门局部血液循环。
二、局部治疗
1.坐浴
温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温一般控制在40-45℃，每次坐浴时间15-20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。对于儿童，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤，且需在家长陪同下进行，确保安全。
中药坐浴：一些中药坐浴方也可用于外痔疮的治疗，例如苦参汤等，具有清热燥湿、消肿止痛的作用。但使用中药坐浴时需要在医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的中药方剂。
2.外用药物
软膏类：可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用软膏，如麝香痔疮膏等，涂抹在肛门局部，缓解外痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。但不同年龄阶段使用药物需谨慎，儿童应避免使用成人的强力药物，如需使用应在医生指导下选择儿童适用的外用药物剂型。
三、手术治疗
1.手术适应证
当外痔疮出现严重的疼痛、出血，经保守治疗无效，或者外痔疮脱出不能回纳，甚至发生嵌顿等情况时，可考虑手术治疗。例如外痔疮反复脱出，影响日常生活，经保守治疗效果不佳，就可以考虑手术。
2.手术方式
外剥内扎术：这是治疗外痔疮比较常用的手术方式，通过切除外痔部分，结扎内痔部分，达到治疗外痔疮的目的。对于不同年龄的患者，手术操作需要根据个体情况进行调整，儿童患者进行手术时更要谨慎评估，充分考虑手术风险和术后恢复等情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童外痔疮相对较少见，多与排便习惯不良等因素有关。在治疗上首先以保守治疗为主，如调整饮食、养成良好排便习惯等。如果需要手术，要选择合适的时机，充分评估手术对儿童生长发育的影响，术后要加强护理，保持肛门局部清洁，避免感染等并发症。
2.孕妇：孕妇是外痔疮的高发人群之一，由于孕期特殊的生理变化，治疗上需更加谨慎。一般先采取保守治疗，如适当增加膳食纤维摄入、温水坐浴等。尽量避免使用口服药物，外用药物也需要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。如果病情严重需要手术，要选择合适的手术时机，充分考虑孕期和分娩的影响。
3.老年人：老年人外痔疮患者可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况。保守治疗是首选，如调整生活方式、坐浴等。手术治疗需谨慎评估，术前要控制好基础疾病，术后要加强创面护理，预防感染等并发症，密切观察术后恢复情况，因为老年人术后恢复相对较慢。
