荨麻疹可通过明确病因并避免接触、药物治疗、免疫调节与治疗基础疾病、生活方式调整来控制症状,其很难完全断根,但综合措施可有效控制症状、减少发作频率和严重程度,症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。
一、明确病因并避免接触
寻找触发因素:荨麻疹的发生往往与多种因素相关,如食物(常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(病毒感染、细菌感染等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(某些植物、化妆品等)以及自身免疫、内分泌改变、精神因素等。例如,有研究表明,约3/4的慢性荨麻疹患者能找到可疑诱因,所以首先要通过详细询问病史、进行相关检查等方式尽可能明确触发因素。对于儿童患者,要特别注意其饮食情况,比如是否新添加了某种辅食等;对于过敏体质的人群,在接触可能的过敏原时需格外谨慎。
避免接触诱因:一旦明确了诱发荨麻疹的因素,就应尽量避免接触。如果是食物过敏引起,就要避免食用相应的食物;如果是药物过敏导致,应停止使用相关药物;对于吸入物或接触物过敏者,要尽量减少与过敏原的接触,如在花粉季节减少外出、保持居住环境清洁以减少尘螨等。
二、药物治疗
抗组胺药物:抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线药物,可分为第一代和第二代。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,具有起效快、作用持久、嗜睡不良反应较轻等优点。以氯雷他定为例,多项临床研究显示其能有效缓解荨麻疹的症状,如瘙痒、风团等。对于儿童患者,需根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量,一般来说,第二代抗组胺药物相对更适合儿童使用,因为其嗜睡等不良反应相对较轻。
其他药物:对于病情较为严重,如出现过敏性休克等严重情况的患者,可能需要使用肾上腺素等急救药物。而对于慢性荨麻疹患者,在使用抗组胺药物效果不佳时,可能会考虑使用免疫抑制剂等药物,但这类药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。
三、免疫调节与治疗基础疾病
免疫调节:部分慢性荨麻疹与自身免疫有关,对于这类患者,可以考虑使用一些调节免疫的药物,但需要在医生的严格评估下进行。例如,一些研究发现,对于伴有自身免疫性疾病的慢性荨麻疹患者,在治疗基础疾病的同时,配合免疫调节治疗可能会取得一定效果。
治疗基础疾病:如果荨麻疹是由其他基础疾病引起的,如甲状腺疾病、自身免疫性胃炎等,那么积极治疗基础疾病至关重要。比如,对于甲状腺功能异常导致的荨麻疹患者,通过调整甲状腺功能,荨麻疹的症状可能会得到改善。不同年龄、不同基础健康状况的患者,在治疗基础疾病时需要综合考虑其自身情况,例如老年患者可能合并多种基础疾病,在用药等治疗过程中需要更加谨慎地权衡利弊。
四、生活方式调整
皮肤护理:保持皮肤清洁,但要注意避免过度清洁,使用温和的洗浴产品。洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长。对于荨麻疹患者,要避免搔抓皮肤,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染,从而加重荨麻疹的症状。儿童患者由于皮肤较为娇嫩,家长要更加注意看护,防止其搔抓皮肤。
作息规律:保持良好的作息习惯,充足的睡眠有助于维持身体的正常免疫功能。无论是儿童还是成人,都应保证每天有足够的睡眠时间,一般儿童需要10-14小时的睡眠时间,成人需要7-8小时的睡眠时间。
适度运动:适度的运动可以增强体质,但要注意避免在寒冷、潮湿等环境下运动,运动后要及时擦干汗液,更换衣物。运动强度要适中,对于不同年龄段的人群要有所区别,例如儿童可以选择一些适合其年龄的户外活动,如散步、慢跑等,成人可以根据自身情况选择适合的运动方式,如游泳、瑜伽等。
需要注意的是,荨麻疹很难完全断根,但通过上述综合措施可以有效地控制症状,减少发作频率和严重程度。如果荨麻疹症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。



