卵巢破裂分为自发性和外伤性及其他因素导致。自发性包括卵泡或黄体自行破裂（与内分泌因素有关，如青春期、生育期内分泌不稳定或紊乱等）和血液疾病影响（凝血功能障碍致卵巢内血管破裂出血风险增加）；外伤性包括腹部受外力冲击（剧烈运动、医源性外力等致卵巢受挤压碰撞）和性生活因素（性生活中剧烈动作致黄体等受挤压破裂出血）；其他因素有卵巢肿瘤影响（肿瘤使卵巢组织脆弱易破裂出血，如巧克力囊肿、良恶性肿瘤等）。
一、自发性卵巢破裂
1.卵泡或黄体自行破裂
正常情况下，卵泡或黄体在发育过程中可能会发生自发性破裂出血。女性在排卵后形成黄体，黄体内部有少量出血是正常现象，但如果黄体腔内出血过多，压力增大到一定程度就会自发破裂。例如，在一些内分泌因素影响下，如月经周期中激素水平的波动异常，可能导致黄体功能异常，使黄体内部血管破裂出血，进而引起卵巢破裂。青春期女性由于生殖内分泌系统尚不稳定，激素波动较大，更容易出现这种情况；而生育期女性如果存在内分泌紊乱，也可能发生自发性卵巢破裂。
卵泡破裂也可能在某些情况下自发发生，卵泡发育到一定阶段正常排卵，但如果卵泡内压力过高，也可能破裂出血。一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，卵泡发育异常，卵泡壁薄，更容易发生卵泡破裂出血。
2.血液疾病影响
某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而增加卵巢破裂出血的风险。例如，血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响。当卵巢内有血管破裂时，由于凝血功能障碍，出血不易止住，容易导致卵巢破裂出血。这类患者本身就存在凝血相关的基础疾病，在月经周期等生理情况下，卵巢内血管可能更容易破裂出血。
二、外伤性卵巢破裂
1.腹部受到外力冲击
剧烈运动是常见的导致腹部外力冲击的原因之一。比如剧烈奔跑、突然改变体位、腹部受到撞击等情况。当女性进行剧烈运动时，卵巢可能会因为身体的快速运动而受到挤压或碰撞。例如，年轻女性在进行篮球、排球等剧烈体育活动时，腹部受到碰撞，容易导致卵巢破裂出血。怀孕中期的女性如果腹部受到撞击，也可能引起卵巢破裂，因为此时子宫增大，卵巢位置相对较固定，受到外力冲击时更易受损。
腹部受到医源性外力也是外伤性卵巢破裂的一个原因。如妇科检查时手法过于粗暴，可能导致卵巢受到损伤而破裂出血。例如在进行双合诊或三合诊检查时，如果操作不当，用力过猛，就可能使卵巢组织受损，引起破裂出血。对于一些患有妇科疾病需要进行侵入性检查或治疗的女性，在操作过程中如果没有严格遵循操作规范，也可能导致卵巢外伤性破裂出血。
2.性生活因素
性生活过程中过于剧烈的动作可能导致卵巢破裂出血。尤其是在女性排卵后黄体形成阶段，性生活时的机械性刺激可能使黄体受到挤压而破裂出血。生育期女性在性生活中如果姿势不当或用力过猛，容易引发这种情况。例如，有些女性在性生活后出现下腹部疼痛，随后发现卵巢破裂出血，就是因为性生活过程中的机械刺激导致卵巢受损破裂。对于绝经后女性，由于卵巢组织相对萎缩，弹性下降，但如果性生活中动作仍较粗暴，也可能引起卵巢破裂出血。
三、其他因素
1.卵巢肿瘤影响
卵巢肿瘤的存在会使卵巢组织变得脆弱，容易发生破裂出血。例如卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，囊肿内含有陈旧性血液，随着囊肿的增大，囊壁可能变薄，在一些因素影响下，如腹压增加（剧烈咳嗽、用力排便等），就容易发生破裂。卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，当肿瘤体积较大时，也可能因为瘤体本身的重量、外力作用等因素导致破裂出血。一些恶性卵巢肿瘤，肿瘤组织生长迅速，侵袭性强，也可能导致卵巢组织破裂出血。对于有卵巢肿瘤病史的女性，无论是良性还是恶性肿瘤，都需要密切关注卵巢情况，因为肿瘤的存在是卵巢破裂出血的一个重要潜在因素。
