有机磷中毒的救治包括清除毒物、使用解毒药物、对症支持治疗及特殊人群注意事项。清除毒物需脱离环境、冲洗、催吐、洗胃、导泻；解毒药物用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药；对症支持治疗包括维持呼吸、防治脑水肿等；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、清除毒物
1.脱离中毒环境：迅速将患者转移到通风良好的安全场所，立即脱去污染的衣物，用大量流动清水（15-30分钟）彻底冲洗污染的皮肤、毛发等，特别要注意指甲缝等部位。对于眼部污染，可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液持续冲洗5-10分钟。
2.清除胃肠道毒物：
催吐：适用于神志清楚且能合作的患者，可让患者口服大量清水（200-300ml）后用手指刺激咽后壁催吐，反复进行直至胃内容物完全呕出。但如果患者有惊厥、昏迷等情况则不宜催吐。
洗胃：是清除胃肠道内毒物的重要措施，一般在中毒后6小时内效果较好，即使超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，也应适时洗胃。常用洗胃溶液有清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒时禁用，因为敌百虫在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏）、1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷等硫代磷酸酯类中毒禁用，因可氧化为毒性更强的对氧磷）。洗胃时要注意洗胃液的温度适中，每次注入量200-300ml，反复冲洗，直到洗出液清亮无农药气味为止。
导泻：洗胃后可经胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻，以促进已进入肠道的毒物排出，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。
二、使用解毒药物
1.胆碱酯酶复活剂：常用药物有碘解磷定、氯解磷定等。这类药物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，迅速解除烟碱样症状，如肌束震颤等，但对已老化的胆碱酯酶无复活作用，所以应尽早使用。
2.抗胆碱药：最常用的是阿托品，它能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状，如流涎、多汗、瞳孔缩小等。应早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现。“阿托品化”的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺湿啰音消失等。但要注意避免阿托品过量导致中毒，如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等表现，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品。
三、对症支持治疗
1.维持呼吸功能：密切观察患者的呼吸频率、深度及血氧饱和度等情况。如果患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹等情况，应及时给予吸氧，必要时进行气管插管、机械通气等呼吸支持治疗。
2.防治脑水肿：对于有脑水肿表现的患者，可给予甘露醇等脱水剂进行脱水降颅压治疗，同时限制液体入量，保持电解质平衡。
3.维持循环稳定：监测患者的血压、心率等循环指标，若出现休克等循环障碍，应积极补充血容量，必要时使用血管活性药物。
4.防治并发症：注意预防肺部感染、压疮等并发症。对于长期卧床的患者，要定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，必要时进行吸痰等操作。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童有机磷中毒时病情变化往往较快，在清除毒物时要更加轻柔，防止造成二次损伤。使用解毒药物时要严格按照儿童的体重等情况调整剂量，避免因药物过量或不足影响治疗效果。同时，要密切观察儿童的神志、呼吸等变化，因为儿童对毒物的耐受性和反应与成人不同。
2.孕妇：孕妇有机磷中毒时，解毒药物的使用需要更加谨慎，要充分权衡母亲中毒对胎儿的影响以及药物对孕妇和胎儿的影响。在清除毒物和使用药物时，应遵循个体化原则，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。
3.老年人：老年人有机磷中毒后，肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积中毒。在治疗过程中，要密切监测肝肾功能和药物浓度，调整药物剂量，同时要注意老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，对症支持治疗时要综合考虑这些基础疾病的影响。
